Что смотрят на диспансеризации у гинеколога

Поделиться с друзьями

Медосмотры в школе проводились как во времена нашего детства, так и сейчас. Детей смотрят гинеколог и уролог. Давайте разберемся, стоит ли бояться этих осмотров.

Я хорошо помню, какое смятение испытали я и мои одноклассницы, когда классе в восьмом нам объявили о необходимости посетить кабинет гинеколога. Добавляло страху еще и то, что доктором был мужчина. Для многих из нас это был первый прием у подобного специалиста. А как обстоят дела сейчас, что изменилось спустя пару десятков лет? Ведь и дети сейчас намного больше просвещены в вопросах секса, и общество в целом стало намного толерантнее во многих отношениях.

Как часто проводятся медосмотры?

Начну с того, что редкому ребенку сейчас удастся избежать визита к гинекологу или урологу до столь позднего возраста. Осмотр требуется даже при поступлении в детский сад! Еще раз посетить этих врачей нужно будет перед школой. Графы для их «вердикта» предусмотрены в медицинской карте. Однако для подобного вмешательства необходимо письменное согласие родителей несовершеннолетнего. Некоторые мамы и папы, не считая необходимым посещение гинеколога и уролога в столь раннем возрасте, принимают решение написать отказ от осмотра этими узкими специалистами.

Интересно, что их поддерживают и депутаты Заксобрания Санкт-Петербурга. В обращении к министру здравоохранения РФ они просят внести изменения в приказ «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров» (вступил в действие в сентябре 2013 г.), в частности, отменить осмотр гинеколога и уролога перед поступлением в детский сад или школу. В предварительном обсуждении и самом документе депутаты ссылаются на увеличение нагрузки на врачей поликлиник, нецелесообразность и даже безнравственность подобных вмешательств.

Более того, некоторые дети испытывают значительное потрясение от визита к врачу. Ведь несмотря на то, что, как правило, проводится лишь внешний осмотр (иногда берутся мазки), не всегда гинекологи или урологи в достаточной мере деликатны. Именно поэтому хорошие детские специалисты высоко ценятся родителями, информация о чудо-докторе передается из уст в уста. Некоторые малыши уже с ранних лет становятся пациентами этих врачей: про болезни мальчиков мы уже писали ранее, а у девочек диагноз «синехии» (сращения) стал очень распространенным.

Школьники проходят ежегодный медицинский осмотр с 5-го класса (с 12 лет). Он может проводиться как в самой школе (медицинский кабинет, специально выделенный класс), так и в поликлинике, к которой приписано учебное заведение.

Что и как смотрят гинеколог и уролог?

Итак, если школьник самостоятельно или совместно с родителями принял решение посетить врача во время диспансеризации, то желательно его подготовить к тому, как все будет происходить. Хотя, безусловно, характер осмотра значительно отличается в зависимости от учебного заведения, доктора, возраста и статуса пациента. В некоторых случаях все может закончиться простым разговором о наличии половых контактов и каких-либо жалоб.

Но стандартный визит для девочек выглядит примерно так: пальпация грудных желез и живота на предмет выявления опухолей, оценка своевременности полового созревания (волосяной покров, менструация). Обследование внутренних половых органов проводят только в поликлинике. Девственницы обследуются через прямую кишку, девушки, имеющие сексуальный опыт, — с помощью зеркал. Врач может взять необходимые мазки.

У мальчиков уролог осмотрит пенис и мошонку, также оценит своевременность созревания.

Беседу с ребенком лучше проводить в спокойной обстановке, нужно постараться развеять неизбежные страхи перед визитом. По желанию мальчика или девочки родители могут присутствовать при осмотре или находиться за дверью кабинета. Также следует предупредить школьника, что на вопросы врача следует отвечать честно, поскольку проблемы, выявленные на ранних стадиях, позволят своевременно их устранить. Подростков часто волнует вопрос: не узнает ли кто-либо от гинеколога или уролога о том, что ребенок мастурбирует или живет половой жизнью. Доктор обязан хранить врачебную тайну, поэтому без согласия юного пациента он не вправе разглашать информацию ни родителям, ни учителям.

На что обратить внимание?

Если сын или дочка отказываются от присутствия родителя на осмотре, необходимо провести краткий инструктаж.

Во-первых, если по какой-то причине школьник передумал посещать врача, он может отказаться в присутствии родителей или без них, никто не имеет права его заставить или шантажировать чем-либо (невыдачей аттестата и пр.).

Случается, что при диспансеризации присутствуют посторонние — одноклассники, ожидающие очереди или одевающиеся после осмотра, учителя, прочий персонал. Это недопустимо, и если ребенок застенчивый, возможно, лучше сходить отдельно в поликлинику или медицинский центр, а затем предоставить справку.

Во-вторых, если осмотр проходит в поликлинике, для проведения корректной формы осмотра девочкам необходимо сразу предупредить врача, были ли у них половые контакты. Также следует обратить внимание на то, чтобы врач сменил перчатки и использовал новый набор инструментов для каждого пациента. Как вариант, можно приобрести в аптеке собственный гинекологический набор, взять из дома простынь или полотенце для кресла.

В-третьих, обсудить необходимую подготовку. Иногда детей волнует вопрос, необходимо ли сбривать волосы перед осмотром. Это делается лишь по желанию самого подростка, врачи не имеют права требовать этого. Девочкам стоит позаботиться об опорожнении кишечника. И мочевой пузырь тоже должен быть пустым. Перед осмотром нежно провести гигиену половых органов с нейтральным мылом, спринцевание делать не нужно! В течение суток до осмотра следует исключить половые контакты.

И, наконец, ребенок должен знать, что во время консультации он имеет право задавать интересующие его вопросы, например, о возможных методах контрацепции.

До 14 лет включительно родители являются законными представителями ребенка в том, что касается медицинских вмешательств. Но как только дети станут старше, они вправе самостоятельно обращаться к гинекологу или урологу для обследования и получения необходимой консультации. И очень важно, чтобы этот визит не оказался необходимым, скажем, по причине нежелательной беременности. А для этого взрослым нужно, в первую очередь, быть самим грамотными в вопросах полового просвещения. Понятно, что у подросших детей есть свои тайны, но все же желательно поддерживать доверительные отношения в семье. И донести до дочерей и сыновей, что здоровье в «этой» сфере очень важно, а потому периодические визиты к гинекологу или урологу — это необходимость.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить. Об этом знает каждый россиянин, равно как и о том, что даже здоровому человеку надо время от времени проходить обследования, хотя бы раз в год. Насколько сложно их пройти сейчас, после провозглашения в феврале прошлого года программы обязательной диспансеризации населения Российской Федерации? Заметим, что работающие пенсионеры имеют полное право её проходить, а не работающие – по согласованию с руководством поликлиники.

В этой статье мы рассматриваем, какие обследования включены в диспансеризацию и как их проводят.

Какова минимальная программа?

Если верить сообщениям в СМИ, после провозглашения программы обязательной диспансеризации населения Российской Федерации (основание: приказ Минздрава России от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения») в стране нет проблемы доступности в таком виде медицинской помощи, но явки к врачам низкие. То есть граждане от диспансеризации непонятно почему отлынивают.

Казалось бы, стоит только обратиться к участковому терапевту в той поликлинике, к которой вы прикреплены по месту жительства или работы согласно полису медицинского страхования, и он не только выдаст направления на осмотр у специалистов и талоны для прохождения всех лабораторных и функциональных исследований по некоей общенациональной программе, но ещё и назначит дополнительные обследования в зависимости от ваших болезней.

На самом деле всё нередко оказывается сложнее по причинам, хорошо знакомым тем, кто имел дело с государственной медициной. Из-за всевозможных сбоев в её работе (отпуска или болезни врачей, ремонта оборудования и т.д.) пройти всю программу целиком будет непросто не только за один день, но и вообще в вашей поликлинике. Может случиться и так, что придётся какие-то обследования делать в коммерческих клиниках. Кстати, цена в них за всю минимальную программу ежегодной диспансеризации составляет по стране от 4 до 6 тыс. рублей, но пользуясь услугами частной медицины, гражданин уже вправе требовать проведения всех обследований за день.

Перед тем как начать разговор о составляющих программы-минимум и обосновании включения тех или иных обследований, подчеркнём, что отечественная программа диспансеризации, за несколькими исключениями, близка к подобным в западных странах, то есть при её составлении Минздрав учёл лучший опыт современного здравоохранения.

Итак, ежегодная диспансеризация в России предполагает следующее. Во-первых, обследования пятью врачами: терапевтом, акушером-гинекологом, хирургом, неврологом и офтальмологом. Во-вторых, лабораторные исследования: клинический анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 45 лет), онкомаркер специфический PSA (мужчинам после 45 лет). В-третьих, функциональные обследования: ЭКГ (людям до 40 лет – один раз в три года, затем ежегодно); флюорография органов грудной клетки (не реже, чем один раз в три года); маммография (женщинам после 40 лет – один раз в два года).

К сожалению, в российскую программу, в отличие от многих западных, не входят в качестве обязательных три принципиально важных для ранней диагностики опухолей УЗИ: простаты и других репродуктивных органов (у мужчин старше 40 лет – ежегодно), молочных желез (у женщин старше 45 лет – 1 раз в 2 года), органов брюшной полости и почек, а также бактериологическое обследование у женщин – мазок на флору. Проходить эти обследования следует обязательно, причём к чести отечественных терапевтов первичного звена надо сказать, что во многих поликлиниках они сами предлагают выдать направление на эти обследования, а мазок акушер-гинеколог сделает и без направления.

В перечень обязательных мероприятий входят:

анализ частоты, длительности и тяжести острых заболеваний, а также обострений хронической патологии, при необходимости сбор аллергоанамнеза;

измерение ЧСС, частоты дыхания, артериального давления;

определение общих нарушений опорно-двигательного аппарата;

оценка физического и нервно-психического развития;

перкуссия («простукивание») лёгких и перкуторное определение границ сердца и печени, прослушивание лёгких и сердца;

направление пациента на анализы и на осмотр врачами-специалистами, заключение о состоянии здоровья, рекомендации по режиму, питанию, физическим нагрузкам.

В перечень обязательных мероприятий входят:

осмотр кожных покровов и оценка физического развития, пальпация лимфоузлов;

определение нарушений опорно-двигательного аппарата;

пальпация органов брюшной полости, оценка состояния грыжевых ворот.

В перечень обязательных мероприятий входят:

оценка нервно-психического развития;

оценка всех видов чувствительности, координации движений, нарушений речи, памяти, письма;

оценка общемозговых и менингиальных (подозрение на менингит) симптомов;

оценка мышечной силы, нормальных и патологических сухожильных и кожных рефлексов.

В перечень обязательных мероприятий входят:

определение остроты зрения;

осмотр глазного дна;

измерение внутриглазного давления – при подозрении на глаукому и всем лицам старше 40 лет.

В перечень обязательных мероприятий входят:

осмотр наружных половых органов, шейки матки в зеркалах и проведение двуручного гинекологического обследования;

осмотр и пальпация молочных желез (в частности, определение наличия уплотнений, болезненности при нажатии, выделений);

взятие мазков на бактериологическое исследование.

Общий анализ крови

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берётся из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены. Затем кровь помещают в специальный анализатор, который и выдаёт результаты. Что же будут означать буквы и цифры на бланке?

RBC – эритроциты – красные кровяные тельца, формирующиеся в костном мозге. Норма 1 (количество в 1 л крови): 4,0-5,1х10 12 (у мужчин), 3,7-4,7х10 12 (у женщин). Эти клетки переносят кислород воздуха из лёгких ко всем органам и тканям организма, а углекислый газ – в обратном направлении. Кроме того, они принимают участие в иммунных реакциях, в свёртывании крови, детоксикации (обезвреживании от токсинов), поддержании в организме щёлочно-кислотного равновесия, переносе некоторых биохимических веществ, из которых строятся клетки. Количество эритроцитов в крови меняется при различных патологических (болезненных) состояниях. Если их меньше, то это признак анемии. Следовательно, врачу нужно посмотреть на следующий показатель – гемоглобин (HGB) – белок, содержащийся в эритроцитах.

Молекула гемоглобина содержит железо. Если гемоглобин низкий (норма у мужчин: 130-150 г/л, у женщин 120-140 г/л), то речь идёт о железодефицитной анемии. Низкий уровень гемоглобина также препятствует свёртываемости крови. Это может привести к кровотечениям.

PLT – тромбоциты. Участвуют в свёртываемости крови. Их норма (количество в 1 мл крови) – 350-500 тыс. При повреждении сосудистой стенки тромбоциты восстанавливают её целостность, участвуя в образовании кровяных сгустков (тромбов). Кроме того, они выделяют вещества, вызывающие сужение сосуда, что тоже препятствует кровотечению. Повышенное содержание тромбоцитов в крови (тромбоцитоз) опасно возникновением тромбов в целых, неповреждённых сосудах. Снижение числа тромбоцитов – кровотечениями. Оно говорит о склонности к образованию синяков и может свидетельствовать о заболеваниях крови.

WBC – лейкоциты – белые кровяные тельца. Их норма (количество в 1 мл крови) – 3,5-10 тыс. Лейкоциты защищают организм от микробов, чужеродных веществ и собственных дефектных или заражённых вирусом клеток. Уменьшение или увеличение количества лейкоцитов – признак воспалительных процессов в организме.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – неспецифический индикатор патологического состояния организма. Норма СОЭ: у мужчин до 60 лет – до 8 мм/ч, у женщин до 60 лет – до 12 мм/ч, у мужчин старше 60 лет – до 15 мм/ч, у женщин старше 60 лет – до 20 мм/ч. Причинами ускорения СОЭ могут быть воспалительные процессы, инфекционные заболевания, опухоли, болезни обмена веществ, аутоиммунные заболевания, анемия и ряд других. Замедление СОЭ бывает при язве желудка и некоторых заболеваниях печени.

Почему чаще всего применяют именно общий анализ? Потому что он самый простой и, самое главное, достаточно информативный. Он позволяет выявить заболевания на ранней стадии и проверить результативность лечения или выявить те или иные отклонения перед операцией.

На что прежде всего обратит внимание врач? Он посмотрит, есть ли признаки инфекции в организме или какое-либо воспаление или их наличие в прошлом, определит проявление возбудителя, а также может узнать наличие аллергии, заражения паразитами, состояние водно-солевого баланса пациента.

Общий анализ мочи

Накануне сдачи общего анализа мочи нельзя употреблять мочегонные средства, есть свёклу и морковь, которые могут изменить цвет мочи. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. На общий анализ мочу надо брать при первом утреннем мочеиспускании. Небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую следует собрать 100 150 мл жидкости. Посуда должна быть чистой и сухой. Хранение мочи более 12-18 часов ведёт к изменению её физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка.

Норма показателей этого анализа такова:

● цвет – различные оттенки жёлтого;

● запах – нерезкий, неспецифический;

● реакция на рН – кислая, рН меньше 7;

● глюкоза, кетоновые тела, билирубин, белок, соли, бактерии отсутствуют;

● эритроциты – для мужчин 0 1 в поле зрения, для женщин 0 3 в поле зрения;

● лейкоциты – для мужчин 0 3 в поле зрения, для женщин 0 6 в поле зрения;

● эпителий – 0 10 в поле зрения;

Кто в программе?

В минимальную программу не входят консультации у эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога. Но если у вас диабет, гастрит или аритмия, то вас к ним направят, и это, разумеется, будет бесплатно. И никаких очередей! Каждому выдаётся карточка внеочередника, с которой он начинает проходить обследования. А чтобы не смешивать потоки плановых и диспансерных пациентов, для последних выделяются определённые дни и определённое время

. 1/ В разных лабораториях пороги нижеприведенных данных могут колебаться .

15.01.14 Вадим КИРИЛЛОВ Журнал «60 лет – не возраст»

Комментарии к статье

Сейчас тоже прохожу диспансеризацию. Кроме общих анализов ничего не дали: ни УЗИ, ни онкомаркер. Хотя в интернете (кроме этого сайта) написано, что процедура прохождения УЗИ обязательна для моего возраста 1 раз в 6 лет. Мне кажется просто деньги присваивают, которые им выделяет ОМС, а здоровье россиян их не волнует.

Диспансеризация! Смешно и грустно. не назначили ни одного специалиста, а мне уже 41 год! Типа ещё рано вам специалистов проходить, было мне сказано. Стандартно терапевт дала направление на обычные анализы. Никакого узи, ни по женски, ни по внутренним органам. Пришлось самой при зарплате 30000т.р. пройти и врачей и сделать ухи. Спасибо государству.

Какая диспансеризация?! Я москвичка, родилась и выросла в этом городе. Обратилась 19 апреля 2016г. в пол-ку № 64 с просьбой пройти диспансеризацию. Поинтересовались какого я года рождения и узнав, что 1961 сказали, что я не вхожу по возрасту в программу диспансеризации по крайней мере в этом году. Вот так!

Какое УЗИ можно сделать при диспансеризации бесплатно?

ОТ РЕДАКЦИИ: Этих сведений у нас , к сожалению, нет.

Пришла на приём к терапевту даже не измерила артериальное давление ей некогда так как на меня отпущено 12 минут что же творится с нашей медициной

15 декабря прошла так называемую *диспансеризацию*,сдала анализы крови,мочи и кала.Прошла гинеколога.Глазное давление не проверили.Страдаю остеохондрозом,гастритом,тахикардия.Не направили ни к одному специалисту.Выписали обезболивающее и до свидания ! Вот такие у нас в Уфе терапевты.Спрашивается зачем ходила,теряла свое время.Надеешься на лучшее,а получаешь фигу! Лечусь сама — в интернете или нахожу знакомых медиков и укладываюсь в стационар,конечно не бесплатно.Когда же у нас в поликлиниках врачи будут относиться к пациентам внимательно и квалифицированно.Похоже уже не дождусь!

Запись на прием по тел. (4842) 77-10-00 или 40-18-08 (г. Калуга).

Более подробная информация на сайте — ginekolog-kaluga.ru

Убедительная просьба — не писать личных сообщений. При необходимости задавайте вопросы на моем сайте или в комментариях к вопросу.

Best regards. А.Котляр

Тел.рабочий 1 —
8 (495) 616-39-11 м.ВДНХ ,воскр.)

Тел.рабочий 2 —
8 (495) 788-00-02 м.Новогиреево (понед., вт., субб.)

Если у Вас есть ко мне вопросы пишите через сайт.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Сделала с утра тест. Он оказался чистый. Ну и ладно. Со спокойной душой съездила прошла диспансеризацию и сделала флюорографию. Причем меня поразило, как они ее там делают. Раздеваться вообще не нужно, прям в одежде ставят тебя перед аппаратом, цепочку в зубы, щелк и готово. И никаких фартуков прикрыть нижнюю часть тела не выдают. А мне вот интересно, цепочку так значит в зубы, а косточки от бюстгальтера металлические не остаются на снимке что ли? (Хотя я не знаю, может, они пластиковые. ).

В свои двадцать пять, сильно о ребёнке не задумывалась — парень меня младше на полтора года, вижу пока, что не очень он и дорос до папы, поэтому, с детьми решили повременить. А вот, к гинекологу я направилась по «нытью» мамы — она меня буквально заставила пойти к районному гинекологу, и пройти диспансеризацию — на всякий пожарный…

Девочки, подскажите, может у кого-то была подобная проблема. Дело в том, что цикл у меня ну ооочень нестабильный (бывает М приходят два раза в месяц или по 2 месяца их нет). Гинеколога я посещаю только во время диспансеризации (1 раз в год, и то это ужасная мука для меня!). Мы с мужем очень хотим ребеночка, но никак не получается . Я не могу определить свою О. Подскажите, как быть?

Девочки всем привет! Года два тут не была, пока не поняла что где писать). Ситуация такая, почти две недели назад у нас на работе была диспансеризация, смотрел гинеколог, брала мазки и потом помазала шейку леголем. Сейчасу меня задержка, тошнит, все болит, слабость и спать охота. Если я окажусь беременной, манипуляции гинеколога ни как не повредят ребёнку?

Поехала я сегодня в свою поликлинику от работы, брать больничный. Пришли результаты осмотра гинеколога (диспансеризация)- вот такая хрень у меня..к Г не скоро пойду. Болею. У кого было такое, девочки? Как рожать то?)

Вернее не все, а у кого год рождения подходит. Пошла вчера к терапевту по другому поводу, та посмотрела год рождения 1983 и говорит, так вы подходите под диспансеризацию. (Муж 1973г не подошел). Повела меня в «Кабинет Профилактики», там дали направления (по моему возрасту надо сдать кровь общую, мочу, Флюрографию, кровь на глюкозу, кровь на холестерин, пройти гинеколога) и заполнить анкету. Так вот что мне понравилось, глюкозу и холестерин там проверяют прям при тебе глюкометром и я так поняла холестеринометром. Холестерин.

Сделали манту Юю. И на следующий день вылезла аллергия. Щеки красные, плечи бугристые. Вроде ничего не ели того, что не ели до этого. Модет на жару конечно и то, что не мыли в эти дни. Но в итоге манту тоже больше, чем надо. Правда, я не совсем уследила, тк она в раковине копалась и руки могла замочить. Но все равно отправили в диспансер. Вот думаю, оно нам надо? И что будет, если не пойдем? Надо отказ было писать или что.

Думала, что поседею от страха.. За эти два дня. Началось все с того, что вечером почуствовала недомогание и грудь ныла немного. А ночью проснулась от того, что грудь просто разрывалась от боли (Покраснела, отекла сильно, дотронуться вообще невозможно. Ут.

В челябинском микрорайоне Парковый открылся филиал поликлиники № 5 — пациентов здесь будут принимать терапевт и узкие специалисты, сообщает корреспондент Агентства новостей «Доступ» со ссылкой на пресс-службу городской администрации. Новый офис поликлиники расположился на первом этаже жилого дома по адресу Шмакова, 27. Помещение площадью 505 квадратных метров передано в безвозмездное пользование поликлинике № 5. Средства на покупку оборудования и мебели выделил бюджет Челябинска.

Я была на диспансеризации у гинеколога, сдавала анализы взяли как обычно мазки, ранее мне ставили эктопию( маленькую эрозию) и когда врач сейчас брала мазки сказала, что шейка у меня хорошая а эктопийка оч маленькая, но пришёл плохой анализ : В мазках на.

Диспансеризация взрослого населенияПрезентация Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.03.2013 Основные итоги диспансеризации населения Российской Федерации на 01.10.2013Презентация заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Яковлевой Т.В. О распределении количества граждан определенных групп взрослого населения, подлежащих диспансеризации в 2013 годуПриказ Министерства здравохранения Ростовской области от 15.03.2013 №213 Диспансеризация взрослого населения Описание услуги Документы Дополнительная информация Информация об услуге С 2013 года началась ежегодная диспансеризация определенных групп взрослого населения Диспансеризация — один из видов обследования здоровья населения. Диспансеризация — представляет собой комплекс мероприятий, в.

Мне полных 26 лет. Особых проблем со здоровьем не имею. И о том, чтобы пройти диспансеризацию даже не думала. Я в принципе не люблю поликлиники и не верю в бесплатную медицину. И не потому что врачи плохие, а потому что больных много, а врачей мало. Даже к терапевту, и то хожу к платному. У него больше времени на меня. Но пришлось как-то обратиться к своему участковому врачу, я закреплена за 9 поликлиникой Краснодара. И пока она выписывала нужную мне справку.

Я в тихом шоке от наших врачей. Пошла сегодня к участковому гинекологу на мазок по диспансеризации. Дай думаю, покажу ей мои анализы на мутации гемостаза и фолатного обмена. Может посоветует, как подготовится к беременности. Она посмотрела, ерунда, говорит, не обращайте внимание. Все рожают и вы родите. Я говорю, ничего, что уже и выкидыш и замершая, гомоцистеин 10.7. Она смотрит на анализ и говорит: » Да как же повышен, вот же нормы написаны до 16, а у вас всего лишь 10.7.

Сегодня,с утра,ходили в поликлинику-на диспансеризацию,для школы. До этого-были сданы анализы,были у невролога,стоматолога Сегодня-были на УЗИ-брюшной полости,ЭКГ, гинеколог,окулист,ортопед,хирург и Лор Узи —брюшной полости—перегиб желчного пузыря Экг-нормально Окулист-хорошо Гинеколог-хорошо Ортопед-плоскостопие, постоянно ортопедическая обувь и стельки-стельки (улучшений нет совсем)

Девчонки, если кто не в курсе!27 и 30 лет (остальные возраста не знаю) — могут пройти бесплатную общую диспансеризацию — анализы (моча, кровь), флюорография, гинеколог (цитология какая-то) и еще что-то))))) забыла)))Мама моя проходила тоже диспансеризацию (57 лет) — у нее УЗИ общее, маммография, анализы (плюс биохимия крови), флюорография, гинеколог.Очень полезно иногда в поликлинику заглянуть)))Я еле уложилась до своего ДР. протянула! А вот про ребенка, кто-нибудь еще ходит по врачам, как раньше? Это надо вообще? Невролог, ЛОР, кто там еще. мы уже.

Всем теплый и солнечный привет! Вот хотела поинтересоваться, как у беременяшек проходят осмотры. Я имею в виду ЛОР, окулист и стоматолог. Так называемая диспансеризация во время беременности. Плюс выписка из амбулаторной карты, заключение участкового терапевта и ЭКГ. Как у вас дела с этим? Я вот всех прошла. Все, вроде, хорошо. Единственное по ЭКГ: заключение — синусовая тахикардия. Посмотрела в своей карте по прошлой беременности все было то же самое, та же СТ. Сейчас прочла в инете: может возникать у таких.

Проходим с Дашей диспансеризацию перед школой и к какому специалисту не пойдем — одни проблемы. Пошли к офтальмологу косоглазие наше скрытое стало хуже, сходили к ортопеду- рахит и плоско-вальгусные стопы. Еще логопед говорит, нам нужно к неврологу обязательно, у нас есть проблемы. И еще у лора не были, но раньше говорили, что у нас кажется аденоиды. И у стоматолога еще не были, правда зубы всегда у нас были плохие. Пока есть два специалиста, которые сказали, что все в норме): это.

Дочке почти 3 годика. С весны начали проходить врачей перед садиком, планирую отдать к осени (не раньше). Сейчас практически все врачи пройдены, в 2 года их не проходили, т.к. думала именно перед садом пройти.. В общем, пришла с картой к педиатру, спросить кого еще не хватает (и вообще показаться — год не были), сказала — пройти гинеколога (нафига он вообще нужен. ), стоматолога, психоневролога и к ним, чтобы сделали карту для сада. Но, меня смутило то, что надо пройти это все.

Вчера съездили с Лилей в детскую поликлинику, к которой мы прикреплены по ДМС. Разница с обычными колоссальная. Познакомились с нашим терапевтом. В принципе, ехали сделать недостающую для школы прививку, а попали на полную диспансеризацию. Как сказала врач: «Вы и я о здоровье вашего ребенка должны знать все!». В итоге нам надо сдать: -анализ на яйцеглист -общий анализ крови -анализ крови на глюкозу -анализ на энтеробиоз -клинический анализ мочи Сделать: -УЗИ брюшной полости -УЗИ щитовидки -УЗИ сердца -ЭКГ лежа и стоя.

сегодня выпрашивать сравку у гинеколога .что я на гв мне нужен медотвод от ренгена флюро -диспансеризация .впрошлом году такую справку мне дали .вэтом отказала -вам нужно пить антилактационные средства. что получает ваш ребенок? вам надо к мамологу-проверится! в гипофизе вырабатывается пролактин. могут бытьпоследствия.

. опа! Новый год! Называется. Сегодня проходила диспансеризацию для работы. Была у гинеколога. Она меня посмотрела и сказала, что точно у меня какое-то воспаление. Взяла мазки. Блин! Ну я же себя хорошо чувствую! С чего. БЕСИТ.

Доброе утро! Прошу вашей помощи! В этом вопросе я совсем ничего не понимаю. На прошлой неделе сообщила на работе,что беременна. Сейчас идет 13ая неделя. В понедельник иду с утра сдавать анализы,1 июля на прием. В кадрах сказали,что по закону мне оплата этого времени не положена и я должна писать заявление на предоставление дней и часов без оплаты. Написала пока только на понедельник. Попросила без оплаты час. Самое интересное,что наг юрист на предприятии сама уходит в июле в декрет, говорит,что тоже.

Доброе утро! Прошу вашей помощи! В этом вопросе я совсем ничего не понимаю. На прошлой неделе сообщила на работе,что беременна. Сейчас идет 13ая неделя. В понедельник иду с утра сдавать анализы,1 июля на прием. В кадрах сказали,что по закону мне оплата этого времени не положена и я должна писать заявление на предоставление дней и часов без оплаты. Написала пока только на понедельник. Попросила без оплаты час. Самое интересное,что наг юрист на предприятии сама уходит в июле в декрет, говорит,что тоже.

Медицинские дела привела в порядок. Дело в том, что диспансеризации, если можно назвать ЛОРа и ЭКГ диспансеризацией, я проходила во врем беременности Тимой и Ваней. Делала флюорографию пару раз и все. Взглянув в карту, я убедилась, что болела я нормально только в 2005 году. Так что на здоровье мне жаловаться нельзя, наследственность хорошая, все косяки я знаю. Совпало так, что мне просто необходимо пройти сейчас диспансеризацию по полной программе. Тут началась полная неразбериха с поликлиниками. Когда мы жили на Варшавке.

Всем привет. Хочу поделиться впечатлениями о прохождении первой диспансеризациию Предисловие: в соседнем подъезде живет подруга, ребенку 3 года. В 3 месяца пошла в детскую поликлинику с жуткой аллергией у ребенка. Педиатр участковый посмотрел (кстати педиатр знатный армянский мужчина Самвел Арутюнович) и предложил лечить аллергию шиповником и поделился как его заваривать))) После этого подруга к нему ни ногой, ребенка перевела в латную клинику где и наблюдается до сих пор. Теперь про нас: подошел нам месяц и первая диспансеризация, думаю схожу ка.

В летом 2016-м прохожу диспансеризацию. Ну привычка у меня такая — раз в три года диспансеризацию проходить. ☺☺ Разговорились с гинекологом, рассказала ей про неудачную попытку, пожаловалась на финансово-экономический кризис, а она меня опять в районную ЖК отправляет. Мол, там теперь появились специально обученные тетеньки, которые с ЭКО по ОМС помочь могут. Приехала туда в конце июля. И с порога: «мне ЭКО нужно». » Да не вопрос, — говорят, — вот тебе список необходимых справок, анализов, документов. Как соберешь -.

Несколько лет назад, примерно в 2010 году лежала в больнице с острым сальпингоофоритом. Итогом стали спайки в левой трубе и серьезные проблемы с придатками. По совету гинеколога начала гормональную терапию (Ярина, Диана). В 2014 году с мужем решили, что ремонт окончен, с работой у обоих все утряслось, пора начать планировать малыша 🙂 После прохождения диспансеризации (ничего нового, кроме уже известных проблем с сердцем и щитовидкой у меня) в декабре 2014 года перестали пить противозачаточные. На фоне этого у меня долбанул.

Место нам пока не дали, но мы ждемссс. И пока ждем решили пройти комиссию. (летом это сделать не реально). Подкат врачи и анализы. Меня бесит что нет специального дня ( диспансеризации) , приходится ко все записываться и выходит, что все следующую неделю мы каждый день будем в поликлинику ходить, причем в самое не удобное для нас время.

Ездили сегодня выписываться. Врач попалась нормальная, выписала нас пятницей. В понедельник в сад. Но мы проходим диспансеризацию для получения справки в санаторий, поэтому в сад пойдем во вторник. ТТТ. С января месяца Ри выросла на. 2 см, теперь 94. Вес в колготах, майка и трусы — 11900. Перевалив когда нибудь за 12. Прошли сегодня невропатолога, окулиста, стоматолога (неправильный прикус, короткая верхняя уздечка, чистить зубы 2раза в день), психиатра (строгий дедушка, Ри ему даже не хотела ничего отвечать, но потом разговорилась), гинеколог.

Девочки, буду очень вам благодарна, если дочитаете до конца, т.к. вопрос этот мучает меня и мне нужен совет. Всё началось с осени 2015 года, когда я решила обследоваться у гинеколога. При этом у меня было не всё в порядке, по крайней мере, я так считала. У меня там внутри, есть какие-то белые комочки, даже слегка зеленоватые, правда запаха не имеют, зуда нет. Беспокоит по большей части эстетическая сторона вопроса. Да и потом, бывают такие болячки, которые себя особо то и.

Были мы вчера на диспансеризации, Алисе в субботу вечером сказала о том, что завтра поедем по врачам, ответ был «мамочка не хочу!!», пришлось объяснять, что мы едем не лечиться, а просто показаться всем врачам.

Прохожу диспансеризацию перед укладкой с Левкой в НИИ Педиатрии на операцию. Будем грыжу удалять. Была в связи с этим у гинеколога, впервые после родов! Приятно удивлена, что все на месте. )))))))))))))))))))))))))Вожусь с ремонтом в новой квартире. Вроде все считала по минимуму. В итоге при каждой покупке думаешь «да ладно, всего лишь на тысячу больше, за то качественнее!». Думаю что раза в 2 как минимум бюджет будет превышен. Вечером режу яблоки и ночью сушу в духовке. Оказывается она даже как сушилка работает.

. вместе с дочей и с её «не надо», слезами и криками предсадовскую диспансеризацию.

Делюсь информацией. С детьми ходила бесплатно в платную клинику. (Инпромед. Мы там платно наблюдались всегда. Но оказывается есть квоты на бесплатные осмотры. Кстати. Бесплатно нас смотрели так же, как и платно досконально). А в начале беременности в цир прошла к врачу геникологу бесплатно. (Ему очень благодарна. Беременность началась с коксаки и проблем с сосудами. Он очень помог. Бесплатно часа 1.5 со мной провел. Но вытащил все проблемы и многое объяснил). Была на узи у них на днях. (Не дешево 3600.

Оригинал взят у zulfia в Детская диспансеризация. История с моралью. Иду по коридору. Навстречу мама с годовалым Ленечкой. Ленечка лежал в нашем отделении полгода назад, с пиелонефритом. — Здравствуйте!, — говорю — Здрсте!, — сквозь зубы отвечает мама. На мой недоуменный взгляд разражается: — Мы пришли! Мы обследовались! И у нас ничего не нашли! — Замечательно, — говорю я, — а Вы хотите, чтобы у него что-то было? Маме очень неловко отвечать, но я и так знаю, что да. Ей.

Опишу всё как можно короче. Началось всё более трёх лет назад. В сентябре 2012 года мы с мужем решили, что хотим ребёнка и как полагается начали стараться. Старались год, безрезультатно. Конечно я пошла к гинекологу и рассказала всё как есть, назначили нам анализы, всё сдали, всё в норме. Потом мне назначили узи и обнаружили полип. В апреле 2014 года направили на операцию, во время операции выяснилось, что был не только полип, но и эндометриоз, спайки убрали, начался курс восстановления. После.

Здравствуйте, девочки!)))Сегодня с вами я, Марина)))

в обозримом будущем ( где-то через месяцев 6 ) хотим начать планировать ( пока на ппа), поэтому осенью обратилась в ЖК для проверки здоровья : в целом, ничего меня не беспокоило кроме неровного цикла, он у меня всегда был не точный , а в последние несколько лет разброс стал от 30 до 40 дней. в обозримом будущем ( где-то через полгода) хочу забеременеть, поэтому осенью обратилась в ЖК для проверки здоровья : в целом, ничего меня не беспокоило кроме неровного.

Девочки,я до сих пор так и не прошла врачей, которых назначили в ЖК — дали мне там еще при постановке на учет форму специальную. куда все должны быть записаны заключения врачей.

Едем в Крым, но речь пойдет не о нем, речь о грустном, о здоровье, точнее о его охранении, отечественном.

Наконец-то я закончила с одним доктром (прохожу диспансеризацию) — стоматолог. Привела в порядок свой рот, надо было один зуб лечить, заодно и Лизе все до конца залечили. На подходе следущий доктор — не менее «любимый»-гинеколог, надо разобраться со своей эрозией.

Я всегда хотела близнецов, если не близнецов то погодок. И вот после разговоров с мужем, решили что надо заниматься девочкой. ))) Правда муж все время сомневается, буду ли я с двумя справляться! Я и не могу ответить на 100% «да». Ну а куда я денусь то? Мы на СВ сейчас и месячных пока нет. Сегодня решила пройти диспансеризацию и на узи гинеколог сказала, что фолликулы есть, но нет одного большого и беременность может не наступить, что понятно, по причине лактации.

а знание обязательно нужно через ж..получать?
на своей шкуре? некоторым достаточно от мамы узнать, что такой врач есть.или без посещения гинеколога никокой репродуктивной функции?
еще проктолог есть-тоже массово сводить надо?

мальчиков у урологу-андрологу. не какого вы выберете, а просто любого?
не,неуаче, пусть лазят, смотрят в любое место куда хотят, где хотят,как хотят? это же им надо,они же лучше родителей все знают и понимают.

закон четко оговаривает-никокой самодеятельности,только с родителями и по показаниям.
т.е нарушение закона по отношению к детям надо поощрять? 18.11.2012 22:08:26, =СветА™=

а вы не читали исходного топика что ли?
В исходном топике написано,что ребенка отвели насильно к врачу,которого не мама выбирала.и вообще сделали все без маминого ведома и согласия.Т.е фактически к кому попало.

При чем тут лучше к хорошему и с мамой,когда обсуждается -непойми какой и без мамы? 21.11.2012 01:28:15, =СветА™=

Надо научить дочку говорить НЕТ. К сожалению, без этого нельзя.

Если частная школа — поругайтесь, искренне. Скажите, что задеты ваши религиозные чувства. Или еще что-нибудь.

Дочка должна говорить, что у нее сейчас менструация, и осматривать ее нельзя. У меня такая отмазка всегда проходила, даже в институте. 16.11.2012 22:58:03, masha__usa

я не могу понять зачем вообще водить к гинекологу,если нет проблем?
У меня одна слишком большая девчока, а другая средняя.
Я была у гинеколога с обеими и по разным причинам.

отправлять туда ребенка раньше 15 одного-вообще не вижу никакого смысла,кроме откровенного вреда. 16.11.2012 18:16:30, =СветА™=

ужаса перед гинекологами нет.У меня вот был вопрос к детскому гинекологу в 8 лет моей младшей.И мы с ней на диспансеризации как раз и сходили.и спросили все.И поговорили с ней очнеь хорошо.Я была довольна всем.

Потмоу что осмотр гинеколога должен быть по показаниям.
какая там степень ращзвития матки? Что если недостаточная,будет наращивать?

Проблемы все там при нормальном отношении мать-дочь определяются и без врача.
Есть проблема-как ее решит осмотр гинекологом без мамы?

Если по закону неположено,значит-не положено.остальное все сотрясение воздуха.У автора топика нарушили закон.Да еще и травму нанесли..
Вот пусть и получают.

А то вообще беспредел-творят,что хотят.Больше будут бояться,меньше будет манту всяких аллергикам без предупреждений,прививок после отказов,осмотров незаконных и прочего.

Я по другим поводам не хожу. Но вот по этому не пошла бы-побежала впереди себя. 16.11.2012 18:21:26, =СветА™=

ППКС: «Если по закону неположено,значит-не положено.остальное все сотрясение воздуха.У автора топика нарушили закон.Да еще и травму нанесли..
Вот пусть и получают.»

> «А то вообще беспредел-творят,что хотят.Больше будут бояться,меньше будет манту всяких аллергикам без предупреждений,прививок после отказов,осмотров незаконных и прочего.»
Касательно аллергиков в нашей семье очень актуально. Больше всего возмущает, что это в школе говорят, что эти самые Манту обусловлены заботой о каждом ребенке, а на профильных сайтах честнее: медиков откровенно интересует эпидемиологический процесс в популяции, вот и «пробили» такой массовый эксперимент. 17.11.2012 12:26:32, Конек

Вот я никак не могу понять, как можно смотреть на кресле через прямую кишку. Обычно это на кушетке делается.

И у данной девочки не было показаний, не было проблем. Теперь вот будут. Психологические. 18.11.2012 00:09:46, Musenka

какие фото клеить на березу?? Вы точно умеете читать русские буквы?
На березах я предлагала вешать не фоты, а нарушителей закона РФ.:-)
К счастью,не пришлось.Часть нарушителей прискакала ко мне домой с повинной, а другая часть упаковала котомки на выход с занимаемой должности.

А вот было бы у них право на осмотры без согласия,то вели бы они себя несколько иначе.

У вас.как я понимаю,девочки нет,поэтому вы все теоретизируете? Ну-ну.. 21.11.2012 01:30:51, =СветА™=

О! В школу не заонить надо, в школу надо идти.И с заявлением в письменной форме.
Что такого-то числеа моя дочьь без моего согласия и уведомления была осмотрена врачом-гинекологом.

Вам надо пеоискать законы,распечатать,прийти в школу и развесить всех причастных на ближайших березах.

Но и без этого они будет танцевать перед вами джигу,чтобы вы не направляли заявления дальше-по инстанциям.
Права вашего ребенка были грубо нарушены.Нарушены законы РФ.И вы в праве требовать наказать всех причастных.

В ЛАБИРИНТАХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

Главный регулирующий документ в этом вопросе — приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1995 года №60 «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов». К нему есть Приложение 1, где говорится:
«Диспансеризация детей »декретированных« возрастов осуществляется бригадой специалистов, утвержденной приказом главного врача, в составе: отоларинголог, офтальмолог, хирург-ортопед, стоматолог.. ДРУГИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ ДЕТИ КОНСУЛЬТИРУЮТСЯ ПО НАПРАВЛЕНИЮ УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТОРА ПО ПОКАЗАНИЯМ (выделено редактором).

В соответствии с данным планом-графиком бригада специалистов проводит профилактические осмотры детей. Таким образом, осмотр ребенка проводится в присутствии родителей, что позволяет повысить его эффективность и исключить необходимость повторной явки родителей с детьми в поликлинику. Данные специализированного осмотра записываются как в ф.026)у так и ф.112)

Читаем дальше документ: «Представленные ниже медико-экономические нормативы базируются на новом Положении о профилактических осмотрах детей, посещающих образовательные учреждения, утвержденном совместным приказом Министерства здравоохранения РФ и Министерства образования РФ от 30.06.92 №186)272 »О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях« (Приложение №1 к приказу). Данным положением стандартизированы сроки, структура, этапность, медико-социальные и психолого-педагогические задачи обязательных медицинских осмотров детей в возрасте от 3-х до 17-ти лет».

По этому Положению, лишь при «переходе к предметному обучению», то есть в 5-й класс, возможен по ПОКАЗАНИЯМ — осмотр гинекологом. И до окончания школы (16-17 лет) гинекологический осмотр проводится только по ПОКАЗАНИЯМ.

А вот что говорит закон «Основы законодательства РФ по охране здоровья граждан» №5487-1 от 22.07.93 (раздел 6, Статья 32): «Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет. дают их законные представители».

В медицинской карте ребенка ( утверждена приказом Минздрава РФ от 03.07.2000 г. №241) графа «гинеколог» появляется лишь при обследовании ребенка в 10 лет (при переходе к предметному обучению).И не является обязательным.»

Где-то так.
Удачи вам.Я бы на вашм месте хотела крови. 16.11.2012 15:40:42, =СветА™=

Женское здоровье – очень важный вопрос, которому следует уделять достаточное внимание. Ведь именно от состояния репродуктивной функции молодых девушек напрямую зависит демографическая ситуация. Комплекс лечебных, диагностических, а также профилактических мероприятий, направленных на лечение и выявление гинекологических патологий, носит название гинекологическая диспансеризация.

Таким образом, врач-гинеколог нужен не только для диагностики и лечения серьезных заболеваний, но и для их предупреждения. С этой целью проводятся профилактические осмотры.

Особенности

Как минимум один раз в год, каждая девушка должна проходить подробный осмотр ряда специалистов, в которые входит и врач-гинеколог. Сама диспансеризация в гинекологии, состоит из нескольких этапов, а именно:

· Сбор анамнестических данных.

· Постановка правильного диагноза.

· Выбор терапевтической тактики и последующее лечение.

Главная цель, которую преследует гинекологическая диспансеризация, заключается в сохранении женского здоровья и, репродуктивной функции в частности. Несмотря на то, что считается достаточным одного посещения гинеколога за год, специалисты рекомендуют посещать гинекологический кабинет не реже, чем один раз в шесть месяцев.

Также нужно понимать, что даже при полном отсутствии жалоб необходимо посещать профилактические осмотры. Большинство заболеваний протекает бессимптомно, поэтому только своевременное обращение к специалисту позволит не только выявить патологию, но и начать своевременное лечение. Многие заболевания, без отсутствия терапевтических мероприятий могут привести к серьезным осложнениям. Так, особую опасность представляют онкологические заболевания, а также скрытые гинекологические инфекции.

Еще нужно помнить, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Гинекологическая диспансеризация позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях, что позволяет не беспокоиться о серьезных осложнениях.

Диспансеризация беременных

Отдельное внимание следует уделить вопросу о наблюдение за беременными женщинами. С этой целью создавались так называемые женские консультации. Первое что нужно понимать – каждая девушка должна посетить специалиста при планировании беременности. Это позволяет определить возможные противопоказания, а также выявить серьезные фоновые заболевания.

Во время диспансеризации беременных, врач назначает ряд важных исследований, на первое место среди которых выходит УЗИ. За время беременности, женщина должна пройти 3 обязательных ультразвуковых обследования. Посещать специалиста нужно достаточно часто. В первые 28 недель необходимо обращаться к врачу один раз в месяц. С 29 недели нужно посещать гинеколога 2 раза в месяц. Во время посещения, врач проводить полный осмотр будущей мамы, проводит измерение артериального давления, следит за состоянием матки, а также выявляет возможные нарушения физиологического течения беременности.

Нужно понимать, что гинекологическая диспансеризация должна проводиться в обязательном порядке. Ни в коем случае нельзя пропускать профилактические осмотры. В особенности это касается беременных. Своевременное обращение к специалистам позволит не только вовремя выявить заболевания, но и избежать серьезных осложнений.

В последние годы гинекологические осмотры девочек стали проводиться уже в детских садах. Многих родителей удивляет необходимость осмотра ребёнка таким специалистом. Часто возникают и вопросы правового характера. Постараемся разъяснить позицию закона.

Для этого смотрим приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

Он поможет нам ответить на самые главные вопросы.

Обязателен ли профилактический осмотр гинекологом в садике и школе ?

В определённом возрасте посещение акушера-гинеколога предполагается и прописано в Приказе Минздрава. Однако родители должны помнить, что федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (№ 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) и другие законодательные документы предполагают право на отказ от медицинского вмешательства.

В каком возрасте проводится осмотр девочки гинекологом?

В Приказе существуют перечни специалистов, необходимых к посещению в разных случаях жизни.

При профилактических осмотрах, проводимых по достижению определённого возраста, врач акушер-гинеколог осматривает ребёнка в 3 года, 7 лет, 12 лет, 14 лет и далее ежегодно.

При предварительных осмотрах, то есть перед поступлением в любые образовательные учреждения (включая детские сады), посещение акушера-гинеколога предполагается всегда.

Имеет ли право родитель отказаться от медицинского осмотра ребёнка акушером-гинекологом?

В Приказе чётко прописано, что необходимым предварительным условием проведения медосмотра является согласие на это родителя (законного представителя) несовершеннолетнего (ч. I ст. 2). Согласие оформляется документально.

Кроме того, у родителей есть и другие способы защиты от нежелательного медицинского вмешательства.

Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:

«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.»

К случаям, когда нельзя отказаться от медицинского вмешательства, относятся опасные для общества заболевания и экстренные ситуации, представляющие опасность для жизни человека.

Отказ от любого медицинского обследования не может повлечь за собой отказ в посещении или поступлении ребёнка в образовательное учреждение, так как он не предусмотрен законом «Об образовании».

Может ли профилактический осмотр в садике или школе проводиться без родителей?

Согласно ч. II ст. 15 Правил, дети дошкольного возраста и школьники до 15 лет проходят обследование в присутствии родителей или других законных представителей.

Обязаны ли детский сад и школа заранее уведомлять родителей о предстоящем медицинском осмотре детей?

Уведомить необходимо не позднее, чем за 5 дней до проведения медосмотра. Родители должны знать полный список специалистов, которые будут проверять детей, какие будут проводиться исследования, а также дату, время и место проведения осмотра (ч. II ст. 14, ч. III ст.32, ч. IV ст.47).

Другие важные аспекты вопроса обследования ребёнка гинекологом

Принципиально важно, чтобы ребёнка обследовал именно детский специалист, так как в детской гинекологии свои способы обследования и инструменты. Направление несовершеннолетнего до 16 лет к взрослому акушеру-гинекологу незаконно.

После консультации врач должен оставить в медицинской карте ребёнка запись о проведённом обследовании и его результатах и написать диагноз.

Присутствие родителей при гинекологическом обследовании ребёнка важно не только с точки зрения морали и психологии, но и с позиций гигиены и безопасности. Никто, кроме родителей, не проследит за тем, моет ли врач руки и меняет ли перчатки после осмотра каждого ребёнка.

Каждая женщина должна посещать гинеколога не менее одного раза в год даже при отсутствии жалоб.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Женщине, идущей на прием к врачу-гинекологу необходимо помнить следующее:

  • перед осмотром рекомендуется принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем, особенно тщательно подмываться, а тем более, спринцеваться не следует, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, «повседневном» состоянии;
  • не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами;
  • за сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ;
  • если женщине пришлось проходить курс лечения антибиотиками, к гинекологу лучше пойти через 1 — 2 недели после прекращения лечения. Антибактериальные препараты специфически влияют на влагалищную микрофлору и затрудняют процесс диагностики. То же самое относится к противогрибковым средствам;
  • лучший период для посещения врача — первые дни после менструации. Во время месячных проходить осмотр и дальнейшие обследования не стоит, за исключением экстренных случаев (например, сильное кровотечение, сопровождающееся резкой болью).
  • Дома, перед посещением гинеколога обязательно опорожнить мочевой пузырь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым. В противном случае, проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации (исследование состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено. Если вы долго сидите в очереди к гинекологу — не поленитесь сходить в дамскую комнату, когда будет подходить ваша очередь, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя для визита к гинекологу, что особенно касается молодых девушек. Нужно понимать, что вопросы врача об интимных особенностях и специфике половой жизни нужны для правильной постановки диагноза. При этом в целях успешной диагностики или лечения ответы должны быть максимально честными и развернутыми. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас за что-либо, а напротив, постарается помочь и объяснить любые трудные моменты. Вся доверенная врачу информация останется в стенах кабинета, но она существенно поможет специалисту в установлении максимально точного диагноза.

Какие вопросы задает врач на приеме у гинеколога

Для посещения гинеколога вы должны знать дату вашей последней менструации, должны знать характер и длительность вашего менструального цикла. Гинеколог задаст вопросы: когда начались первые менструации, регулярные или нерегулярные, какие гинекологические и инфекционные болезни перенесли, есть ли хронические заболевания, живете или нет половой жизнью, предохраняетесь или нет, чем предохраняетесь, были ли беременности (в том числе аборты), роды (характер родов, осложнения, здоров ли ребенок), состав семьи и характер работы.

При диагностике по поводу бесплодия врач может задать вопрос, были ли проблемы с зачатием у ваших близких родственников, были ли у вашей матери проблемы во время зачатия, беременности и родов, хронические заболевания родственников, бреете ли вы ноги (это очень важно при подозрении на гиперандрогению)

Ответы на эти вопросы помогают врачу в постановке диагноза — сегодня очень многие женские заболевания связаны с условиями жизни, особенностями работы, питания и диет, перенесенными стрессами. Если вы сами заинтересованы в достоверности результатов и назначении правильного лечения, отвечайте на вопросы врача максимально искренне. Данные, которые получит гинеколог в результате беседы, помогут ему выбрать дальнейшее направление исследования, методы осмотра и диагностики.

Общее объективное обследование на приеме у гинеколога

При общем объективном обследовании, в первую очередь, врач проводит оценку типа сложения женщины, состояния кожных покровов и оволосения, исследует органы брюшной полости, дает характеристику молочных желез и развития половой системы. Все эти факторы являются необходимыми для точной постановки диагноза и подбора соответствующего лечения.

Выделяют следующие основные типы конституции: а) инфантильный (гипопластический); б) гиперстенический (пикнический); в) интерсексуальный; г) астенический. Перечисленные четыре типа конституции редко встречаются в «чистом» виде. При их оценке необходимо учитывать такие факторы, как образ жизни, питание, возраст, которые, несомненно, сказываются на внешнем виде женщины. Стоит также знать: заболевания характерные для того или иного типа во многом условны, и в любом случае для установления диагноза необходим более тщательный индивидуальный осмотр пациентки.

Значение антропометрических показателей для врача-гинеколога.

Антропометрические показатели имеют чрезвычайно большое значение для диагностики ряда эндокринных расстройств, тесно связанных с гинекологическими заболеваниями. Кроме того, при дефиците или избытке массы тела имеется склонность к нарушениям менструального цикла. В этой связи, одним из необходимых действий при осмотре женщины, является вычисление ее индекса массы тела (ИМТ), равного частному массы тела (в кг) и квадрата роста (в м). ИМТ женщины репродуктивного возраста в норме должен быть равен 20 — 26. ИМТ свыше 30 означает среднюю степень риска развития гормональных и эндокринных заболеваний. ИМТ свыше 40 — степень развития заболеваний высокая.

Также немаловажной антропометрической характеристикой является степень развития жировой клетчатки у женщины. По этому квалифицированный врач может судить о функции эндокринных желез. При наличии каких-либо нарушений наблюдается отложение жира на лице, туловище, спине и животе. Например, резкое снижение функциональной активности яичников (которое часто возникает в климактерическом периоде) может характеризоваться отложением жира на плечах, груди, животе, бедрах. Поэтому, если Вы заметили, что поправились, причем именно за счет жировых отложений, а не мышечной ткани, не спешите садиться на диету. Лучше обратиться к врачу, так как это может являться симптомом серьезных заболеваний, требующих скорейшего лечения.

Вместе с выяснением антропометрических характеристик на первом приеме проводят оценку оволосения тела женщины. Особенности распределения волосяного покрова и его густота дают информацию о гормональной деятельности яичников, а также позволяют судить о действии гормонов типа андрогенов, которые применяются для лечения некоторых гинекологических заболеваний. По фенотипическим проявлениям гормональных особенностей, таким образом, можно заранее предсказать, будет ли эффективным то или иное лекарство, или лучше заменить его другим.

Оценка полового развития и молочных желез

Оценка полового развития осуществляется по сумме трех показателей — степени развития молочных желез, степени оволосения на лобке и в подмышечных впадинах и по характеристике менструальной функции.

Менструальная функция определяется следующим образом: менструации еще не было никогда; первичная менструация (менархе) в момент обследования или незадолго до него;

нерегулярные менструации; регулярные менструации.

Исходя из информации, полученной при разговоре с пациенткой, специалист делает вывод о характере менструальной функции, что позволяет как можно быстрее диагностировать наличие каких-либо нарушений.

Исследование молочных желез в гинекологии обуславливается тем, что многие специфические заболевания сопровождаются патологией молочных желез. Прежде всего, обращают внимание на степень их развития, форму соска. Кроме того, важно определить, нет ли уплотнений, болезненности при нажатии, выделений.

Методы исследования органов брюшной полости

При осмотре передней брюшной стенки максимум внимания уделяется ее размерам, форме, участию в дыхательном процессе. Все это определяется методом пальпации (прощупывания), который, кроме того, позволяет выяснить наличие опухолей и их характер.

Следующий метод исследования области живота — перкуссия. Заключается этот метод в том, что врач с помощью пальцев или специального инструмента выстукивает поверхность живота и анализирует возникающие при этом колебания. При его использовании можно определить границы наличествующих опухолей, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости. Перкуссия совершенно безболезненна и часто проводится при первичном осмотре, если есть подозрение на ряд заболеваний.

Метод аускультации живота, представляет собой выслушивание движения газов или жидкости внутри тела и обычно проводится с помощью специального стетоскопа. Данный метод хорошо подходит для исследования кишечника, состояние которого нередко говорит о наличии ряда гинекологических заболеваний и нарушений. Также аускультация позволяет без специальных анализов провести дифференциацию между большими опухолями внутренних половых органов и беременностью.

Гинекологический осмотр

Все гинекологические осмотры проводятся преимущественно в горизонтальном положении на специальном гинекологическом кресле, которое отвечает всем современным требованиям. Осмотр проводится с помощью одноразовых и стерильных инструментов (зеркала, пинцеты, инструменты для взятия мазков и т.п.). Врач перед осмотром надевает стерильные резиновые перчатки, которые уничтожаются после предварительной обработки в специальном дезинфицирующем растворе.

Гинекологическое кресло состоит из собственно кресла и подставок для ног (рогаток). Расположиться на гинекологическом кресле, на самом деле, не сложно. Вы стелите на поверхность, на которой будете «сидеть» салфетку, по ступенькам забираетесь на само кресло и ложитесь на него так, чтобы ягодицы находились на самом краю гинекологического кресла. Затем поднимаете ноги и помещаете их на подставки так, чтобы рогатки оказались в подколенной ямке. Не стесняйтесь и не смущайтесь спросить у гинеколога, как правильно устроится в гинекологическом кресле, если эта конструкция вам незнакома.

Обследование на гинекологическом кресле начинается с исследования наружных половых органов. Следующим по очередности методом, является осмотр в зеркалах — существуют специальные гинекологические инструменты, называемые зеркалами, которые позволяют осмотреть шейку матки и влагалище. Следующим по очередности после осмотра в зеркалах является исследование внутренних половых органов. При этом исследовании врач определяет положение, размер, состояние самой матки, маточных труб и яичников. При помощи влагалищного исследования возможно заподозрить эндометриоз. Диагностируются такие заболевания, как миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, внематочная беременность, маточная беременность и др. При обследовании врачи берут мазок на инфекцию, на цитологию, при необходимости проводят кольпоскопию, назначают УЗИ и другие дополнительные методы исследования. Например, при подозрении на инфекционные заболевания, гинекологи будут рекомендовать сдать кровь и сделать соскоб из влагалища.