Гепатит b днк вируса что это

Содержание

ВГВ является сложноорганизованным ДНК-содержащим вирусом и относится к семейству Hepadnaviridae роду Orthohepadnavirus.

Гепатит В — антропонозная инфекция, преимущественно с парентеральным механизмом заражения, которая может протекать в форме вирусного носительства, острой и хронической форм и характеризуется поражением печени с возможным развитием острой печеночной недостаточности, хронического гепатита, цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).

Инфицирование организма человека происходит при непосредственном проникновении HBV в кровь (при каких либо инвазивных вмешательствах и при переливании крови и ее препаратов), или через слизистые и кожные покровы во время родов, при половых и тесных бытовых контактах. Попав в печень, HBV проникает в гепатоцит, где начинает интенсивно размножаться.

Развитие инфекционного процесса может происходить двумя путями: репликативным и интегративным. Репликативная форма инфекции ведет к развитию острого или хронического гепатита и циррозу печени, тогда как интегративная — к развитию «здорового» вирусоносительства, неактивного хронического гепатита, циррозу печени и первичной гепатокарциномы.

Серологическая диагностика и прогноз HBV-инфекции основан на выявлении антигенов вируса и антител к нему. Но, как оказалось, в популяции вируса гепатита В встречается достаточно мутантных штаммов (HBеAg-негативных), которые не улавливаются обычными серологическими тестами. Поэтому метод ПЦР для диагностики HBV-инфекции является крайне важным.

ПЦР позволяет определять в исследуемом материале ДНК вируса гепатита В как качественно, так и количественно. Качественное определение вируса гепатита В в материале (цельная кровь, сыворотка, плазма, биоптаты печени) подтверждает наличие вируса в организме больного и тем самым устанавливает патогенез заболевания. Количественный метод определения содержания ДНК вируса в плазме дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. ПЦР при ВГВ безусловно необходим для суждения о вирусной репликации. Вирусную ДНК в сыворотке крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBеAg. Выявление ДНК HBV в крови имеет большое значение

для прогноза острого ВГВ. Установлено, что персистирование ДНК HBV более 8 недель после дебюта заболевания указывает на хронизацию процесса, тогда как элиминация ДНК вируса в течение первых 2 недель болезни коррелирует с полным выздоровлением.

Качественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР.

Аналитические показатели:выявление ДНК вируса гепатита В (hepatitis В virus) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Определяемый фрагмент-уникальная последовательность ДНК гена структурного белка вируса гепатита В. Специфичность определения — 98%. Чувствительность определения — не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Таким образом, определение ДНК HBV в материале является важнейшим анализом, который в совокупности с другими лабораторными исследованиями позволяет диагностировать инфекцию, определять характер инфекционного процесса, выступать в качестве критерия в проведении терапии и оценки ее эффективности.

Показания к назначению анализа:

Профилактические скрининговые исследования (ДНК вируса гепатита В — самый ранний маркер при острой инфекции).

Исследования при HBsAg-негативной инфекции.

Обследования контактных лиц.

Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса.

Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.

Контроль проводимой терапии.

Слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, а также боли в мышцах, суставах.

Желтуха, кожный зуд, увеличение селезенки, сосудистые «паучки», в некоторых случаях покраснение ладоней и стоп.

Взятие крови желательно производить натощак.

Венозная кровь (с ЭДТА).

Хранение материала — не больше 24 часов при +4°С.

Другие услуги клиник на букву «Д»:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Гепатит B: динамика появления антигенов и ДНК вируса

При заражении вирусом гепатита В HBsAg ( рис. 295.4 ) появляется в крови первым, за несколько недель до начала симптомов и повышения активности аминотрансфераз, и исчезает через 1-2 мес после возникновения желтухи (изредка он сохраняется более 6 мес). После исчезновения HBsAg в крови появляются антитела к нему (анти-HBs), которые обычно сохраняются до конца жизни.

HBcAg располагается под внешней оболочкой вируса, поэтому его невозможно обнаружить в сыворотке, но антитела к нему выявляются в сыворотке уже через 1-2 нед после появления HBsAg , за несколько недель или месяцев до появления антител к HBsAg . От исчезновения HBsAg до появления антител к нему иногда проходит несколько недель и даже больше. В этот «период окна» признаком текущей или перенесенной инфекции служат антитела к HBcAg . Переливание крови, содержащей антитела к HBcAg в отсутствие HBsAg и антител к HBsAg , может привести к развитию посттрансфузионного гепатита В . Впрочем, отчасти благодаря появлению более чувствительных методов определения HBsAg и антител к HBsAg с «периодом окна» теперь приходится сталкиваться намного реже. Иногда антитела к HBcAg обнаруживают даже через несколько лет после перенесенного гепатита В, когда антитела к HBsAg уже исчезают. Поэтому выявление антител к HBcAg необязательно говорит о репродукции вируса; обычно это признак давно перенесенного гепатита В.

Иногда наблюдаются перекрестные и ложноположительные реакции.

Давность инфекции можно оценить, определив класс антител к HBcAg : при остром гепатите В и в течение приблизительно 6 мес после него, в том числе в «период окна», преобладают IgM , а в дальнейшем (в том числе при хроническом гепатите В ) — IgG . У 1-5% больных острым гепатитом В концентрация HBsAg находится ниже порогового уровня, и поставить диагноз можно только по наличию IgM-антител к HBcAg . Изредка при хроническом гепатите В выявляют только IgG-антитела к HBcAg в отсутствие HBsAg (концентрация последнего находится выше порогового уровня).

По-видимому, антитела к HBsAg являются протективными, так как их появление по времени совпадает с выздоровлением, а у лиц, у которых в крови обнаруживаются эти антитела, никогда не происходит повторного заражения гепатитом В. Поэтому основная задача профилактики гепатита В — создание достаточного титра антител к HBsAg в крови у лиц из группы риска.

Другой легко выявляемый маркер вирусного гепатита В, HBeAg , появляется в крови одновременно с HBsAg или чуть позже. Появление HBeAg , вирусной ДНК и ДНК-полимеразы в крови свидетельствует о высокой скорости репродукции вируса и его выходе в кровь. Кроме того, репродукция вируса сопровождается выходом в кровь большого и среднего поверхностных белков, но их можно выявить только с помощью специальных методов.

Если болезнь не переходит в хроническую форму, HBeAg исчезает раньше, чем HBsAg , вскоре после того, как активность аминотрансфераз достигает максимального уровня и появляются антитела к HBeAg ( рис. 295.4 ); заразность больного в этот период снижается. При остром гепатите В маркеры репликации появляются в крови лишь на короткое время, поэтому их определение имеет диагностическое значение в основном при хроническом гепатите ( рис. 295.5 ).

На ранней, репликативной, стадии хронического гепатита вирусная ДНК обнаруживается как в сыворотке, так и в ядрах гепатоцитов (в виде эписомы); в крови циркулируют все 3 вида вирусных частиц. В это время активность гепатита и заразность больного максимальны.

HBeAg является качественным, а вирусная ДНК — количественным показателем репликации вируса. Постепенно темп репликации снижается, и хронический гепатит переходит в латентную, или интегративную, стадию. Ежегодно это происходит у 10% больных. При этом HBeAg исчезает и появляются антитела к нему, то есть происходит сероконверсия. У большинства больных она сопровождается преходящим повышением активности аминотрансфераз, по-видимому, в результате разрушения зараженных гепатоцитов сенсибилизированными лимфоцитами. На этой стадии геном вируса интегрирован в ДНК гепатоцита и наблюдается синтез HBsAg . В крови циркулируют только сферические и нитевидные частицы, а частиц Дейна не бывает. Активность гепатита снижается. Таких людей не совсем точно называют носителями вируса гепатита В. На самом деле строго разграничить репликативную и интегративную стадии невозможно, так как, используя ПЦР и другие высокочувствительные методы амплификации нуклеиновых кислот, в интегративной стадии все же можно выявить репликацию вируса. Однако такая классификация имеет клиническое и патофизиологическое значение.

Иногда интегративная стадия может снова переходить в репликативную, при этом развивается обострение гепатита и в крови снова появляются HBeAg и вирусная ДНК.

ВГВ является сложноорганизованным ДНК-содержащим вирусом и относится к семейству Hepadnaviridae роду Orthohepadnavirus.

Гепатит В — антропонозная инфекция, преимущественно с парентеральным механизмом заражения, которая может протекать в форме вирусного носительства, острой и хронической форм и характеризуется поражением печени с возможным развитием острой печеночной недостаточности, хронического гепатита, цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).

Инфицирование организма человека происходит при непосредственном проникновении HBV в кровь (при каких либо инвазивных вмешательствах и при переливании крови и ее препаратов), или через слизистые и кожные покровы во время родов, при половых и тесных бытовых контактах. Попав в печень, HBV проникает в гепатоцит, где начинает интенсивно размножаться.

Развитие инфекционного процесса может происходить двумя путями: репликативным и интегративным. Репликативная форма инфекции ведет к развитию острого или хронического гепатита и циррозу печени, тогда как интегративная — к развитию «здорового» вирусоносительства, неактивного хронического гепатита, циррозу печени и первичной гепатокарциномы.

Серологическая диагностика и прогноз HBV-инфекции основан на выявлении антигенов вируса и антител к нему. Но, как оказалось, в популяции вируса гепатита В встречается достаточно мутантных штаммов (HBеAg-негативных), которые не улавливаются обычными серологическими тестами. Поэтому метод ПЦР для диагностики HBV-инфекции является крайне важным.

Количественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление ДНК вируса гепатита В (hepatitis В virus) ме­тодом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и определение вирусной нагрузки в плазме крови.

Определяемый фрагмент — уникальная последовательность ДНК гена структур­ного белка вируса гепатита В. Специфичность определения — 98%. Чувствительность определения — от 2х105 МЕ/мл 5х103 копий/мл вирусных частиц в сыворотке крови.

Количественная характеристика содержания ДНК вируса гепатита важна для оценки эффективности противовирусной терапии и имеет прогностическое значение для опре­деления хронизации гепатита В: при исходно низком уровне виремии (ДНК HBV менее 2х105 копий/мл (2х105 МЕ/мл)) процент хронизации острого гепатита В близок к нулю. При концентрации HBV ДНК от 2х105 копий/мл (2х105 МЕ/мл) до 2х10° копий/мл (8х105 МЕ/мл) хронизация процесса наблюдается у 25-30% больных, а при высоком уровне ви­ремии у пациента (более 2х10° копий/мл (8х105 МЕ/мл)) острый гепатит В чаще всего пе­реходит в хронический. Снижение концентрации ДНК вируса гепатита В к третьему дню от начала терапии на 85% является быстрым и точным параметром для предсказания эффективности терапии.

При каких заболеваниях делается

Показания к назначению анализа:

Положительный качественный тест на наличие ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови.

ДНК вируса гепатита B, качественное определение

Что такое ДНК вируса гепатита B, качественное определение?

ВГВ является сложноорганизованным ДНК-содержащим вирусом и относится к семейству Hepadnaviridae роду Orthohepadnavirus.

Гепатит В — антропонозная инфекция, преимущественно с парентеральным механизмом заражения, которая может протекать в форме вирусного носительства, острой и хронической форм и характеризуется поражением печени с возможным развитием острой печеночной недостаточности, хронического гепатита, цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).

Инфицирование организма человека происходит при непосредственном проникновении HBV в кровь (при каких либо инвазивных вмешательствах и при переливании крови и ее препаратов), или через слизистые и кожные покровы во время родов, при половых и тесных бытовых контактах. Попав в печень, HBV проникает в гепатоцит, где начинает интенсивно размножаться.

Развитие инфекционного процесса может происходить двумя путями: репликативным и интегративным. Репликативная форма инфекции ведет к развитию острого или хронического гепатита и циррозу печени, тогда как интегративная — к развитию здорового вирусоносительства, неактивного хронического гепатита, циррозу печени и первичной гепатокарциномы.

Серологическая диагностика и прогноз HBV-инфекции основан на выявлении антигенов вируса и антител к нему. Но, как оказалось, в популяции вируса гепатита В встречается достаточно мутантных штаммов (HBеAg-негативных), которые не улавливаются обычными серологическими тестами. Поэтому метод ПЦР для диагностики HBV-инфекции является крайне важным.

Почему важно делать ДНК вируса гепатита B, качественного определения?

ПЦР позволяет определять в исследуемом материале ДНК вируса гепатита В как качественно, так и количественно. Качественное определение вируса гепатита В в материале (цельная кровь, сыворотка, плазма, биоптаты печени) подтверждает наличие вируса в организме больного и тем самым устанавливает патогенез заболевания. Количественный метод определения содержания ДНК вируса в плазме дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. ПЦР при ВГВ безусловно необходим для суждения о вирусной репликации. Вирусную ДНК в сыворотке крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBеAg. Выявление ДНК HBV в крови имеет большое значение для прогноза острого ВГВ. Установлено, что персистирование ДНК HBV более 8 недель после дебюта заболевания указывает на хронизацию процесса, тогда как элиминация ДНК вируса в течение первых 2 недель болезни коррелирует с полным выздоровлением.

Качественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление ДНК вируса гепатита В (hepatitis В virus) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Определяемый фрагмент-уникальная последовательность ДНК гена структурного белка вируса гепатита В. Специфичность определения — 98%. Чувствительность определения — не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Таким образом, определение ДНК HBV в материале является важнейшим анализом, который в совокупности с другими лабораторными исследованиями позволяет диагностировать инфекцию, определять характер инфекционного процесса, выступать в качестве критерия в проведении терапии и оценки ее эффективности.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о ДНК вирусе гепатита B, качественном определении или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о ДНК вирусе гепатита B, качественном определении и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Здравствуйте!Мне 43 года.Меня очень беспокоит и в голове не укладывается в том,что у меня обнаружили в анализе гепатит В в июне перед госпитализацией.Решила повторно сдать-ответ положительный,биохимический анализ хороший был ответ.Сделали мне узи брюшной полости -ответ без изменении.В марта сделала гастроскопию-поверхностный гастрит.Мне поставили диагноз-вирусный гепатит В.Прописали мне лекарства пропить аллахол и эссенциале форте,анализ сдать повторно через полгода.Спрашивала у доктора,сколько же месяцев ношу гепатит в организме.Даже доктор не знает.Как мне же определить?Скажите пожалуйста,может надо ещё другие анализы сдать,например ДНК или РНК. Есть ли какие медикаменты для лечения противовирусного гепатита до полного выздоровления. В данный момент я не имею в контакте.Хотела бы узнать в дальнейшее-гепатит передаёт через поцелуй и половой контакт. Спасибо вам заранее.

Что бы ответить на все Ваши вопросы, мне нужно знать результаты Вашего обследования: биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, ДНК вируса количество, генотип, HBeAG, antiHBeAG. гепатолог Степанова Т. В.

Здравствуйте!Я уже вам писала от 4.10. по поводу гепатита В.Вам нужны были мои результаты анализов.Вот мои биохимические анализы крови: АЛТ-11ед/л.; АСТ-24 ед/л.; ГГТП-24 ед/л.; билирубин-7,3 ед/л.; ДНК вируса гепатита В(качественное исследование)-обнаружено;Референсные значения-не обнаружено; HBeAG-обнаружен; antiHCV-не обнаружены.Помогите пожалуйста разобраться в моих результатах?И сколько же ношу собой гепатит?И хочу узнать что передаёт ,а что не передаёт. Знаю,что передаёт только через кровь.Какие посоветовали бы мне принимать медикаменты противовирусного?Спасибо вам заранее.

Картина Вашего заболевания проясняется, но анализ крови на ДНК вируса очень важен не качественный, а количественный. Так как от вирусной нагрузки зависит подход к лечению. гепатолог Степанова Т. В.

Здравствуйте. Вот получила ответ ДНК гепатита В(количество)-2,86х10^3.Хочу услышать все полные расшифровки и ответы от предыдущих вопрос(сколько собой ношу,передача и медикаменты и т.д)Заранее спасибо вам.

У Вас носительство вируса гепатита В, количество вируса очень низкое, биохимия в норме. Вирус практически не оказывает вреда здоровью, противовирусное лечение можно не проводить. Раз в 6 месяцев сдавайте биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин и количество ДНК вируса гепатита В, консультируйтесь с гепатологом. Вероятность заражения от Вас очень мала, но при половом контакте и поцелуе можеть быть передача вируса здоровому человеку, поэтому все семейное окружение должно быть проверено на HBsAG и привито от гепатита В. Диета не нужна, если нет сопутствующих заболеваний желудка, 12 перстной кишки и желчного пузыря, только не употребляйте алкоголь. гепатолог Степанова Т. В.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

ПЦР-анализ на вирус гепатита В

Возбудитель гепатита В — ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae .

ПЦР позволяет обнаружить в крови инфицированного ДНК вируса гепатита В (ДНК HBV). Положительный результат на ДНК HBV свидетельствует о наличии инфекции. Этот анализ называется качественная ПЦР. ПЦР также позволяет определить вирусную нагрузку, т.е. количество копий ДНК в 1 мл крови инфицированного, этот анализ называется количественная ПЦР. Количество вируса в 1 мл крови позволяет судить об активности вируса.

Ка­чественный ПЦР-анализ используется для выявления наличия и репликации вируса гепатита В.

Метод определения вируса гепатита В

Нормальный результат анализа на вирус гепатита В

ДНК вируса гепатита В не обнаружена.

Папилломы — ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку.

Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы.

Материал для анализа на вирус гепатита В

Забор крови необходимо проводить с учетом локализации и стадийности клинического процесса.

24 часов при температуре 2-8 °С;

7 дней при температуре -20 °С.

Забор крови производится в пробирку с ЭДТА с разделительным гелем.

Образцы с биологическим материалом помещают в пробирки с транспортной средой, предоставляемой ПЦР-лабораторией.

Подготовка пациента к анализу на вирус гепатита В

Забор крови необходимо производить спустя 10-14 дней после прекращения приема химиопрепаратов и лечебных процедур.

Факторы, влияющие на результат анализа

Расшифровка анализа

Положительный результат: наличие ДНК вируса гепатита В в биологическом материале.

Отрицательный результат: отсутствие ДНК вируса гепатита В в биологическом материале.

Поиск по алфавиту

Что такое ДНК вируса гепатита B, качественное определение?

ВГВ является сложноорганизованным ДНК-содержащим вирусом и относится к семейству Hepadnaviridae роду Orthohepadnavirus.

Гепатит В — антропонозная инфекция, преимущественно с парентеральным механизмом заражения, которая может протекать в форме вирусного носительства, острой и хронической форм и характеризуется поражением печени с возможным развитием острой печеночной недостаточности, хронического гепатита, цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).

Инфицирование организма человека происходит при непосредственном проникновении HBV в кровь (при каких либо инвазивных вмешательствах и при переливании крови и ее препаратов), или через слизистые и кожные покровы во время родов, при половых и тесных бытовых контактах. Попав в печень, HBV проникает в гепатоцит, где начинает интенсивно размножаться.

Развитие инфекционного процесса может происходить двумя путями: репликативным и интегративным. Репликативная форма инфекции ведет к развитию острого или хронического гепатита и циррозу печени, тогда как интегративная — к развитию «здорового» вирусоносительства, неактивного хронического гепатита, циррозу печени и первичной гепатокарциномы.

Серологическая диагностика и прогноз HBV-инфекции основан на выявлении антигенов вируса и антител к нему. Но, как оказалось, в популяции вируса гепатита В встречается достаточно мутантных штаммов (HBеAg-негативных), которые не улавливаются обычными серологическими тестами. Поэтому метод ПЦР для диагностики HBV-инфекции является крайне важным.

Почему важно делать ДНК вируса гепатита B, качественного определения?

ПЦР позволяет определять в исследуемом материале ДНК вируса гепатита В как качественно, так и количественно. Качественное определение вируса гепатита В в материале (цельная кровь, сыворотка, плазма, биоптаты печени) подтверждает наличие вируса в организме больного и тем самым устанавливает патогенез заболевания. Количественный метод определения содержания ДНК вируса в плазме дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. ПЦР при ВГВ безусловно необходим для суждения о вирусной репликации. Вирусную ДНК в сыворотке крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBеAg. Выявление ДНК HBV в крови имеет большое значение для прогноза острого ВГВ. Установлено, что персистирование ДНК HBV более 8 недель после дебюта заболевания указывает на хронизацию процесса, тогда как элиминация ДНК вируса в течение первых 2 недель болезни коррелирует с полным выздоровлением.

Качественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление ДНК вируса гепатита В (hepatitis В virus) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Определяемый фрагмент-уникальная последовательность ДНК гена структурного белка вируса гепатита В. Специфичность определения — 98%. Чувствительность определения — не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Таким образом, определение ДНК HBV в материале является важнейшим анализом, который в совокупности с другими лабораторными исследованиями позволяет диагностировать инфекцию, определять характер инфекционного процесса, выступать в качестве критерия в проведении терапии и оценки ее эффективности.

При каких заболеваниях делается ДНК вируса гепатита B, качественное определение?

Показания к назначению анализа:

Профилактические скрининговые исследования (ДНК вируса гепатита В — самый ранний маркер при острой инфекции).

Исследования при HBsAg-негативной инфекции.

Обследования контактных лиц.

Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса.

Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.

Контроль проводимой терапии.

Слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, а также боли в мышцах, суставах.

Желтуха, кожный зуд, увеличение селезенки, сосудистые «паучки», в некоторых случаях покраснение ладоней и стоп.

Вирус гепатита В (HBV), обнаружение ДНК (качественно)

Hepatitis B virus by PCR, HBV DNA

275 р.

  • RU-SPE 200 р.
  • RU-VLA 200 р.
  • RU-VOR 200 р.
  • RU-IVA 200 р.
  • RU-KAZ 200 р.
  • RU-KLU 200 р.
  • RU-KOS 200 р.
  • RU-KUR 200 р.
  • RU-NIZ 200 р.
  • RU-SAM 200 р.
  • RU-ORL 200 р.
  • RU-PRI 200 р.
  • RU-RYA 200 р.
  • RU-TVE 200 р.
  • RU-TUL 200 р.
  • RU-UFA 200 р.
  • RU-CU 200 р.
  • RU-YAR

    Ваша экономия: 290 р.

    Срок исполнения

    5 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

    Материал для анализа

    Венозная кровь с ЭДТА

    Метод исследования

    ДНК вируса гепатита B в крови – самый ранний маркёр гепатита B, показатель фазы активной репликации вируса при остром и хроническом гепатите B.

    Гепатит В — заболевание печени, которое вызывается ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV) (семейство Hepadnaviridae). Вирус гепатита В состоит из оболочки и нуклеокапсида. Оболочка содержит поверхностный антиген – “s” (HBsAg). В нуклеокапсиде находятся ядерный антиген – “core” (HBcAg) и антиген “e” (HBeAg), а также ферменты и ДНК вируса. В ходе иммунного ответа во время заболевания к антигенам оболочки и ядра вируса вырабатываются различные антитела.

    Эта вирусная инфекция широко распространена, о чем свидетельствует повсеместная, но неравномерная заболеваемость острым и хроническим гепатитом В. Вирус гепатита В передается парентеральным путем, при переливании крови и ее продуктов, при половом контакте, а также от матери новорожденному, особенно при инфицировании матери в третьем триместре. Инкубационный период длится от 30 до 180 дней, в среднем 70 дней. Заболевание протекает либо бессимптомно, либо с развитием тяжелой формы гепатита. У большинства взрослых инфицированных вирусом гепатита B (более 90%) развивается острая инфекция, которая проявляется синдромом желтухи и нарушением функции печени и заканчивается полным выздоровлением, инфекция редко переходит в хроническую форму.

    Для диагностики гепатита В, контроля эффективности лечения, а также для оценки необходимости вакцинации против гепатита В и контроля за ее эффективностью широко используются серологические маркёры (HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs). Диагноз гепатита В ставится на основании определения серологических маркеров, характерных для различных стадий болезни – инкубационного периода, острой фазы и реконвалесценции.

    Качественное определение ДНК вируса гепатита В в крови подтверждает диагноз гепатита B. Определение ДНК вируса безусловно необходимо для установления фазы репликации вируса, вирусную ДНК в крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBeAg. Очень важно определение ДНК вируса для прогноза течения острого гепатита B, установлено, что персистирование ДНК вируса в крови более 8 недель после начала заболевания указывает на хронизацию процесса, тогда как элиминация ДНК вируса в течение первых 2 недель болезни коррелирует с полным выздоровлением. Следовательно, определение ДНК вируса гепатита B в крови является важнейшим тестом, который в совокупности с другими лабораторными тестами позволяет диагностировать инфекцию, определить характер инфекционного процесса, оценить необходимость проведения терапии и её эффективность.

    Показания к проведению

    • Подозрение на гепатит (повышение АЛТ, АСТ, билирубина, желтушность кожных покровов и склер);
    • Положительный результат исследования на наличие HBsAg;
    • Лица, имевшие половой контакт с инфицированным или больным гепатитом B;
    • Лица, употребляющие наркотики (инъекционные);
    • Лица, получившие переливание крови;
    • Диагностика гепатита B при HBs-негативной инфекции;
    • Обследование донорской крови;
    • Больные с хроническим гепатитом B (выявление стадии активной репликации вируса);
    • Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса;

    Подготовка к анализу

    • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
    • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
    • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
    • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

    Факторы, влияющие на результаты анализа

    • нарушение правил взятия крови

    Врач, назначающий исследование

    Гепатолог, врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист.

    Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн

    • ДНК вируса гепатита В (HBV):
      • обнаружена: инфицирование вирусом гепатита B (острый гепатит); фаза активной репликации вируса при хроническом гепатите B;
      • не обнаружена: нет инфицирования вирусом гепатита B или хронический гепатит в стадии ремиссии.
    • Единица измерения:
      качественный тест
    • Референсные значения:
      ДНК вируса гепатита B не обнаружена

    Можно сдать в городах

    Москва, Санкт–Петербург, Владимир, Воронеж, Иваново, Казань, Калуга, Кострома, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Самара, Орел, Пермь, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Чебоксары, Ярославль

    Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), генотипирование, ДНК (ПЦР), кровь

    Подготовка к исследованию: Исключение курения за 30 минут до забора крови Исследуемый материал: Взятие крови

    Гепатит В — воспалительное заболевание печени, вызванное инфицированием вирусом гепатита В. Около одной трети мировой популяции являются носителями вируса.

    Геном вируса гепатита В состоит из кольцевой ДНК. Существуют четыре основных серотипа, которые имеют разное строение эпитопа — части молекулы антигена, распознаваемой иммунной системой. Кроме того, известны 10 генотипов (от А до J) вируса. Генотипы имеют четкое географическое распределение.

    Путь передачи вируса — парентеральный, чаще всего реализуемый при взаимодействии с инфицированной кровью (переливание крови, повторное использование зараженных шприцев). Возможна передача инфекции при сексуальном контакте, а также от матери к ребенку во время родов. Гепатит В может передаваться при контакте поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек с выделениями или слюной, содержащими вирус.

    Инкубационный период длительный — от одного месяца до шести, в среднем — 12 недель.

    Симптомы острого гепатита В — общее недомогание, потеря аппетита, тошнота, рвота, умеренное повышение температуры. Характерно нарастание желтухи — пожелтения кожных покровов и белков глаз, а также потемнение мочи. Одним из симптомов острого гепатита может быть кожный зуд. Иногда гепатит В протекает практически бессимптомно.

    Инфекция гепатита В варьируется от легкой, длящейся несколько недель, до тяжелой хронической формы заболевания, которая развивается в течение многих лет.

    Различают несколько стадий или форм гепатита В. Острая инфекция сопровождается типичными симптомами и позитивными результатами исследований. Хроническая (персистирующая) форма гепатита В характеризуется воспалительными процессами в печени. Хронический гепатит может протекать бессимптомно, но в течение нескольких лет приводить к циррозу или раку печени.
    Неактивная форма заболевания — персистирующая инфекция, которая не сопровождается воспалением печени. Иногда после излечения вирус гепатита В присутствует в неактивном состоянии в гепатоцитах — клетках печени. При этом отсутствуют клиническая картина гепатита и изменения печени, а результаты лабораторных исследований отрицательные.

    Хронизация вирусного гепатита В происходит у 90% младенцев, инфицированных внутриутробно или в родах, и у 30-50% детей, заболевших в возрасте от одного до пяти лет. У иммунокомпетентных взрослых больных хронизация гепатита наблюдается лишь в 4% случаев.

    В 80-х годах прошлого века была впервые синтезирована вакцина против гепатита В, которая успешно применяется и сейчас. Поствакцинальный иммунитет длится до 10 лет, а у некоторых лиц сохраняется пожизненно.

    ДНК вируса гепатита В при активном течении заболевания можно обнаружить в крови уже через несколько недель после инфицирования. Генотипирование позволяет определить точный тип генотипа вируса гепатита В.

    Данный анализ позволяет выявить ДНК вируса гепатита В в крови и определить его генотип. Анализ помогает оценить прогноз течения заболевания.

    Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
    Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

    Референсные значения — норма
    (Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), генотипирование, ДНК (ПЦР), кровь)

    Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

    В норме результат анализа отрицательный, то есть ДНК вируса гепатита В не обнаружена. В случае положительного результата определяется генотип вируса гепатита В.

    Инфекционист — консультации онлайн

    Гепатит на уровне днк

    Добрый день. Я забеременела, в женской консультации сдала анализы — результат HBsAg обнаружен. Заставили сходить в другую больницу к инфекционисту, сдала там аналицы — все чисто ничего не обнаружено. Успокоилась. В конце беременности вновь сдаю повторный в женской и опять положительно, вновь иду к инфекционисту и опять результат — отрицательно. В результате инфекционист отправил сдать кровь на Выявление ДНК вируса гепатита В (HBV)результат пришел — обнаружено, референтный интервал — не обнаружено. Никаких симптомов у меня не было. На протяжении всей беременности сдавала анализы и на билирубин, биохимию, также делалось узи — все идеально, все показатели в норме. Что это значит? Спасибо за ответ.

    Рахманова Елена, Братск

    ОТВЕТИЛ: 21.05. Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 33.9 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

    Здравствуйте! Вероятно у Вас хронический вирусный гепатит В, для диагностики недостаточно HbsAg, необходимо назначение расширенных маркёров гепатита, особенно в таком случае, что инфекционист должен был знать. С ув. Александров П.А.

    Здравствуйте. Извините, что пишу подробно течение болезни и лечение но я никогда не болел так серьезно. Мне 38 лет, никогда не пил и не курил, но при росте 170 см. Я весил 119 кг. Год тому назад отказался от хлеба, сахара и всяких майонезов, сбросил до 103 кг, сейчас уже 101.5 кг. Полтора месяца назад, у меня заболел желудок. Гастроскопия показала, что у меня эрозивный гастрит и рефлюкс-экзофагит а УЗИ показала умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, умеренное спле.

    Здравствуйте, Уважаемый Доктор! У моего мужчины около 2-х лет назад, случайно были выявлены антитела к гепатиту С, ПЦР на протяжении всего времени-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, биохимия всегда в норме, жалоб не возникало. Вот последние результаты анализов(за 1 сентября года): Anti-HCV total-положительно, Anti-HCV(подтверждающий)-положительно, Вирус гепатита С, определение РНК, генотипирование, (HCV-RNA, genotyping) в плазме крови-отрицательно, Вирус гепатита С, определение РНК кач. (HCV-RNA, qualitative).

    Здравствуйте, Уважаемый Доктор! У моего мужчины около 2-х лет назад, случайно были выявлены антитела к гепатиту С, ПЦР на протяжении всего времени-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, биохимия всегда в норме, жалоб не возникало. Вот последние результаты анализов(за 1 сентября года): Anti-HCV total-положительно, Anti-HCV(подтверждающий)-положительно, Вирус гепатита С, определение РНК, генотипирование, (HCV-RNA, genotyping) в плазме крови-отрицательно, Вирус гепатита С, определение РНК кач. (HCV-RNA, qualitative).

    Здравствуйте. Качественный — положительный, количественный положительный Вирус гепатита В 4. 7х10^6. Очень опасно для организма? Просто знаю что 10^5 это еще низкий, а 10^7 это уже высокий, а про мой ни чего не нашел! За ранее спасибо.

    ЗДРАСТВУЙТЕУ МУЖА ГЕПАТИТ C ФИБРОС ВТОРОЙ СТЕПЕНИ 8.8 И ОДНОВРЕМЕННО В ЖЕЛЧНОМ НЕСКОЛЬКО МЕЛКИХ КАКМНЕЙ НАЗНАЧИЛИ ОПЕРАЦИЮ НА УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО НЕЗНАЕМ ОПАСНО ЛИ ДЕЛАТЬ? КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ПЕЧЕНИ? »( КАМНИ СЛАВА БОГУ НЕ БЕСПОКОИЛИ НИ РАЗУ)ПОДСКАЖИТЕ КАК БЫТЬ? ОПЕРАЦИЮ ПРЕДЛАГАЮТ ПЛАНОВУЮ ЛАПАРАСКОПИЧЕСКИ. КАК БЫТЬ ДЕЛАТЬ ИЛИ НЕТ ЕСЛИ КАМНИ ВООБЩЕ НЕ БЕСПОКОЯТ И МОГУТ ЛИ ОНИ РАССОСАТЬСЯ КАКИМИ НИБУДЬ ЛЕКАРСТВАМИ?

    18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

    Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

    ПЦР диагностика позволяет не только определить наличие вируса гепатита В в крови и его этиологию, но также оценить его активность. Выявление вирусной нагрузки особенно важно для подбора эффективного лечения, если она слишком высока, то вероятность выздоровления уменьшается. В чем суть метода полимеразной цепной реакции?

    Суть ПЦР диагностики

    ДНК вирус в крови методом ПЦР при гепатите можно выявить по окончании инкубационного периода, в это время на фоне повышенного уровня трансаминаз можно определить и HBsAg, после чего появляется HBeAg.

    • При качественном определении можно точно установить диагноз, есть гепатит или его нет. В норме в крови ДНК вируса должен отсутствовать.
    • Количественный метод позволяет определить интенсивность развития болезни и размножение вируса.

    Анализ имеет очень высокую чувствительность и достоверность. В качестве биологического материала берут венозную кровь. Благодаря современным технологиям, при ПЦР можно обнаружить вирус при концентрации 5×10 3 -10 4 копий/мл в крови. По результатам анализа, зная норму, можно судить о вирусной нагрузке и поставить прогноз на лечение.

    Важно! Именно ДНК вируса способствует развитию цирроза и других хронических заболеваний печени.

    Обнаружение ДНК при помощи ПЦР необходимо в следующих случаях:

    1. Сомнения при постановке окончательного анализа после сдачи анализов.
    2. Определение острой стадии болезни.
    3. Выявление скрытых форм гепатита.
    4. Оценка эффективности после прохождения противовирусной терапии.

    Как расшифровать полученные после ПЦР диагностики результаты?

    ПЦР количественный

    По количественной оценке можно не только определить наличие вируса, но и узнать вирусную нагрузку, в случае если ПЦР покажет положительный результат.

    Количественный метод необходим, чтобы узнать такую информацию:

    1. Интенсивность развития заболевания.
    2. Эффективность лечения.
    3. Развитие резистентности к противовирусным препаратам.

    Количественная оценка очень важна при постановке диагноза хронического гепатита. В этом случае все показатели будут находиться не в пределах нормы. Уровень трансаминаза будет повышен, индекс активности вируса более 4, а концентрация ДНК вируса более 105 копий ДНК/мл. Если концентрация вируса более низкая, а уровень трансаминаза находится в норме, то можно говорить о пассивном носительстве.

    Перед назначением противовирусного лечения прохождение ПЦР диагностики, а именно количественного обследования, является обязательным условием, чтобы определить вирусную нагрузку.

    Делают анализ каждые 3 месяца, и если вирусная нагрузка возросла в 10 раз, то можно говорить об устойчивости вируса к лечению.

    • Количественный анализ дает очень важную информацию, ведь можно определить, сколько в крови содержится ДНК возбудителя. Чем больше его количество, тем больше вирусная нагрузка и тем тяжелее состояние больного.
    • При снижении вирусной нагрузке после прохождения лечения, можно судить о его эффективности.
    • В некоторых случаях ПЦР при гепатите является показанием к проведению дополнительного обследования, такого как биопсия печени. При повышенном уровне АЛТ проводится ПЦР. Расшифровка анализов такая: если вирусная нагрузка более 10 5 копий ДНК/мл, а уровень АЛТ превышает норму, но не более чем в 2 раза на протяжении полугода, то такой больной нуждается в биопсии. При сильном воспалении или фиброзе показано противовирусное лечение. Если же уровень АЛТ превышает норму более чем в 2 раза при высокой вирусной нагрузке, то сразу назначают лечение без дополнительной диагностики.

    Только хорошие специалисты смогут правильно расшифровать результаты количественного ПЦР.

    ПЦР качественный

    Качественный анализ позволяет определить наличие вируса гепатита в крови. В норме он должен отсутствовать. Благодаря этому методу можно точно установить диагноз.

    Качественный ПЦР анализ дает 100% точный результат.

    Ни один другой метод не дает настолько достоверных данных. В более чем половине случаев после прохождения диагностики выявляют ДНК вируса, при отсутствии антигена. Очень важно на начальном этапе заболевания установить диагноз.

    Доказано, что если ДНК вируса гепатита В активно размножается в организме человека в течение двух месяцев, то болезнь приобретает хроническую форму. Если же начать бороться с вирусом уже в течение первых недель после инфицирования, то шансы на полное выздоровление очень велики.

    Как происходит расшифровка полученных результатов обследования при помощи качественного метода?

    Расшифровка анализа очень проста:

    • В норме результат должен быть отрицательным, то есть ДНК вируса не обнаружено.
    • Положительный результат свидетельствует о наличии гепатита.

    Анализ помогает выявить вирус, определить его генотип и начать своевременное лечение. Очень часто при наличии ДНК наряду с качественной оценкой проводят и количественную.

    Как подготовиться к обследованию?

    При анализе на гепатит при помощи ПЦР диагностики берут кровь из вены. Проходить обследование лучше всего с утра, так как кровь всегда нужно сдавать натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).

    Чтобы анализ был максимально достоверным, больной должен знать о некоторых факторах, которые могут повлиять на конечный результат:

    • Перед тем как сдавать кровь из вены, нужно 20 минут отдохнуть.
    • Кроме того, что анализ сдается натощак, так, еще за 12 часов нельзя употреблять спиртное, курить, заниматься спортом и употреблять жирную еду.
    • Некоторые лекарственные средства, которые вынужден принимать больной, могут повлиять на конечный результат. Лаборант должен знать о случае медикаментозного лечения.
    • Если кровь нужно сдать ребенку в возрасте до 5 лет, то в таком случае его за полчаса до диагностики нужно поить каждые 10 мин. по стакану кипяченой воды.

    Очень важно проходить ПЦР в клинике, которая хорошо себя зарекомендовала. Ведь несмотря на то что ПЦР определяет наличие вируса с точностью до 100%, этот показатель может снизиться до 95%, если учесть человеческий фактор.

    Неквалифицированные лаборанты или плохая репутация клиники может стать причиной получения ложных результатов.

    Инфекционные и паразитарные заболевания

    Общее описание

    Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени. Это одно из самых распространенных заболеваний на планете — инфицированию вирусом гепатита В подверглось несколько миллиардов людей. Поражаются, в основной массе, лица обоего пола в возрасте от 14 до 39 лет. Установлено, что одним из основных путей распространения гепатита B служит половой, что дает возможность рассматривать его в качестве венерического заболевания. Данная болезнь чревата развитием цирроза печени или ее рака, что в любом из случаев является фатальным. Эти осложнения являются причиной ежегодных смертей порядка двух миллионов человек. Предполагается, что в России количество носителей HBV составляет порядка 10-12 миллионов человек.

    Возбудителем болезни выступает вирус гепатита В (HBV) — крупный ДНК-содержащий вирус, имеющий сложно организованную структуру. Из всех видов вирусов, вызывающих гепатит, на долю HBV приходится около половины всех случаев. По сравнению с другими вирусами гепатитов HBV наиболее устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды, необычайно контагеозен, способен размножаться во всех органах и тканях человеческого организма и, соответственно, находиться во всех его биологических средах, а также обладает способностью интегрироваться в геном гепатоцита и там долго существовать. Источником заражения служат больные с острым и хроническим гепатитом В, циррозом печени, а также бессимптомные носители HBV. Заражение, в основном, передается с кровью, спермой, вагинальными выделениями: патоген внедряется сквозь травмированные кожу и слизистые оболочки. Половой путь заражения относится к бытовым способам, и составляет от них около половины в примерном выражении. Высокий риск инфицирования у лиц с половой распущеностью, а инфицированность проституток приближается к 70%, примерно те же цифры и при гомосексуальных связях.

    Профессиональный путь заражения этой инфекцией с каждым годом уменьшается, а минимальным является процент заражения вирусным гепатитом B вследствие лечебных или диагностических манипуляций. Период инкубации HBV в организме человека может достигать полугода, но в большинстве продолжается примерно месяц. В 75% острый гепатит B протекает с минимальной клинической симптоматикой, незаметно трансформируясь в хроническую форму или HBV-носительство. Эта группа лиц, ощущая себя совершенно здоровыми, тем не менее, представляют повышенную опасность для окружающих, являясь для них источником заражения. Всего несколько лет HBV-носительства — и развивается хронический гепатит, цирроз, либо рак печени.

    В случае же излечения, формируется длительный, не исключено, что пожизненный постинфекционный иммунитет, поэтому повторные заболевания очень редки.

    Симптомы вирусного гепатита B

    • общая слабость, быстрая утомляемость;
    • головные боли;
    • сомнические расстройства;
    • артралгии;
    • кожные высыпания по типу крапивницы;
    • лихорадочное состояние;
    • носовые и десневые кровотечения;
    • снижение аппетита, тошнота, рвота;
    • тяжесть и боли в правой подреберной области;
    • иктеричная окраска склер;
    • желтушный цвет кожи;
    • кожный зуд;
    • потемнение цвета мочи;
    • ахоличный стул.

    Диагностика вирусного гепатита B

    Помимо оценки анамнестических данных и результатов объективного исследования проводят двухуровневое лабораторное исследование:

    • 1-й уровень — скрининг на присутствие в крови маркеров самых распространенных вирусных гепатитов А, В, С, D.
    • 2-й уровень — углубленное лабораторное исследование в соответствии с данными скрининга и клиническое исследование с целью оценки функционального состояния печени.

    При положительном скрининг-тесте на HBsAg исследуются следующие маркеры HBV: анти-HBs, HBeAg, анти-HBe, анти-HBcor-IgM и IgG, проводится ПЦР на наличие в крови ДНК-вируса. В разгар болезни в крови выявляются HBsAg, HBeAg или HBcIgM; в начальный период выздоровления — HBcIgG, HBeIgG; в стадии реконвалесценции — HBslgG и HBcIgG.

    Функциональное состояние печени характеризуют следующие параметры:

    • билирубин,
    • АСАТ,
    • АЛАТ,
    • ЩФ,
    • ГГТ,
    • общий белок и белковые фракции.

    В общем анализе крови обращают особое внимание на уровень тромбоцитов. Важное значение имеет определение протромбинового индекса (ПТИ), снижение показателей которого ниже 40% служит крайне неблагоприятным прогностическим признаком. В обязательном порядке проводят УЗИ органов брюшной полости. В ряде случаев выполняют биопсию печени.

    Лечение вирусного гепатита B

    Больные с клиникой острого гепатита B подлежат госпитализации. При тяжелом течении заболевания назначаются глюкокортикостероиды, проводится дезинтоксикационная терапия и коррекция водно-электролитных нарушений. Применяются противовирусные препараты, антибиотики, спазмолитики, иммуномодуляторы, препараты урсодеоксихолевой кислоты. Известно, что лечение гепатита B, особенно хронического, не всегда является успешным. В связи с этим особое значение приобретает профилактическая вакцинация против гепатита B в группах риска, к которым относятся:

    • работники медицинских учреждений;
    • дети, рожденные матерями — носительницами HBV;
    • близкие родственники и половые партнеры носителей HBV;
    • лица, практикующие промискуитет;
    • инъекционные наркоманы;
    • лица, находящиеся в замкнутых коллективах;
    • работники прачечных;
    • больные, которым часто переливают кровь;
    • диализные больные;
    • больные после обширных хирургических вмешательств;
    • пациенты после трансплантации органов.

    Основные лекарственные препараты

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    • Ламивудин (Зеффикс) — противовирусный препарат, активный в отношении вируса гепатита В. Режим дозирования: Зеффикс принимают внутрь вне зависимости от времени приема пищи. Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше препарат назначают в дозе 100 мг 1 раз/сут. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.
    • Адефовир (Гепсера) — противовирусный препарат, активный в отношении вируса гепатита В. Режим дозирования: таблетки Адефовир предназначены для орального применения по 10 мг 1 раз в сутки. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.
    • Задаксин (Тимальфазин) — иммуномодулирующее средство. Режим дозирования: вводят п/к. Не следует вводить в/в. Рекомендуемая доза при хроническом гепатите В при проведении монотерапии или комбинированной терапии с интерфероном составляет 1,6 мг. Тимальфазин вводят п/к, 2 раза в неделю, в течение 6 или 12 мес. Пациенты с массой тела меньше 40 кг должны получать дозу 40 мкг/кг.
    • Альфаферон (интерферон альфа лейкоцитарный человеческий с противовирусным, иммуностимулирующим и антипролиферативным действием). Режим дозирования: хронический активный гепатит В: рекомендуемую дозу 2,5-5 млн МЕ/м 2 поверхности тела вводят в/м или п/к 3 раза в неделю в течение 4-6 месяцев. Если количество маркеров репликации вируса или HBeAg не уменьшается после 1 месяца лечения, следует увеличить дозу препарата. Коррекция дозы индивидуальна в зависимости от переносимости препарата пациентом. Если спустя 3-4 месяца терапии положительной динамики не отмечено, то следует прекратить применение препарата.

    Рекомендации

    • Консультация инфекциониста.
    • Консультация гастроэнтеролога.
    • Консультация гепатолога.

    Что нужно пройти при подозрении на гепатит B

    • 1. ПЦР-диагностика инфекций
    • 2. Анализ крови на липидный профиль
    • 3. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита
    • 4. Анализ крови на сахар (глюкозу)
    • ПЦР-диагностика инфекций

      Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя вирусного гепатита B с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

      Анализ крови на липидный профиль

      При вирусном гепатите повышается уровень триглицеридов.

      Анализ крови на маркеры вирусного гепатита

      При вирусном гепатите В:

      наличие HBsAg говорит о возможном наличии ВГВ при острой или хронической инфекции, носительстве вируса;
      наличие Анти-HBs свидетельствует о ранее перенесенной инфекции или наличия поствакцинальных антител;
      присутствие Анти-НВс IgM говорит об интенсивной репликации ВГВ;
      присутствие Анти-НВс IgG свидетельствует о предыдущей встрече с ВГВ;
      присутствие HBeAg показывает высокую инфекциозность сыворотки крови, активную репликацию ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
      наличие Анти-НВе свидетельствует о завершенной репликации ВГВ;
      наличие Pre-S1говорит об инфекциозности и высоком риске перинатальной передачи ВГВ;
      присутствие Pre-S2 говорит о наличии одной из форм HBsAg (М HBsAg);
      присутствие анти-Рге-S2 говорит о выздоровлении после гепатита В;
      присутствие ДНК-полимеразы свидетельствует о наличии ВГВ и его интенсивной репликации;
      присутствие ДНК ВГВ говорит о наличии ВГВ и его интенсивной репликации.

      Анализ крови на сахар (глюкозу)

      При гепатите концентрация глюкозы понижена.