Какие вопросы задает врач при беременности

Содержание

На первом этапе обследования правильно собранный анамнез позволяет выявить характерные симптомы заболевания. Данные анамнеза — основа для назначения дополнительных специальных методов исследования и постановки предварительного диагноза. Только на основании обобщения результатов клиниколабораторных и инструментальных методов исследования клиницист может правильно установить диагноз и выработать адекватную тактику лечения. Получить наиболее информативные сведения о больной и сократить время обследования позволяет соблюдение определённой схемы сбора анамнеза.

У обратившихся пациенток нередко бывает достаточно много жалоб, среди которых наиболее часто встречаются боли, бели, кровяные выделения из половых путей, нарушения менструального цикла. Кроме основных жалоб выделяют и сопутствующие, о которых пациентки сообщают после дополнительных наводящих вопросов. Чрезвычайно важное значение имеет сопоставление возраста и внешнего вида пациентки.

Принимают во внимание влияние неблагоприятных факторов, в том числе и заболевания на внешний вид пациентки. Следует отметить, что различные гинекологические заболевания чаще приурочены к определённым возрастным периодам. Важное значение для выяснения характера гинекологической патологии имеют сведения о перенесённых соматических заболеваниях (инфекционных, экстрагенитальных), их течении, оперативных вмешательствах (травмы, операции).

ПЕРЕНЕСЁННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Уточнение характера перенесённых заболеваний имеет значение в том отношении, что некоторые из них, например заболевания детского возраста, могут оказывать влияние на функции и состояние половых органов значительно позже, в период полового созревания. Нередко неблагоприятное влияние на становление функций центров регуляции работы репродуктивной системы оказывает высокий индекс инфекционных заболеваний. Это способствует возникновению расстройств менструального цикла и репродуктивной функции и развитию нейроэндокринных заболеваний. Заболевания, имеющие затяжное течение, рецидивирующий и хронический характер, аутоиммунные расстройства могут стать причиной развития нарушений метаболизма гормонов в печени. Использование глюкокортикоидных препаратов при ряде сопутствующих заболеваний может стать причиной аменореи или олигоменореи. Лечение нервно-психических заболеваний нейролептическими препаратами фенотиазинового ряда может стать причиной подавления функций яичников и вызывать аменорею-лакторею. При сборе анамнеза следует уточнять также характер работы и условия быта.

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ТРУДА И БЫТА, ВРЕДНЫЕ ФАКТОРЫ (ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ, КУРЕНИЕ, НАРКОТИКИ, АЛКОГОЛЬ)

Информация о профессии и характере условий труда пациентки приобретает большое значение для установления возможной причины заболевания половых органов. Интенсивные занятия спортом, нерациональная диета, профессиональные вредности могут стать причиной различных нарушений менструального цикла, ановуляции, бесплодия. Противопоказано назначение гормональной контрацепции или эстрогенсодержащих препаратов пациенткам, выкуривающим более 20 сигарет в день в возрасте старше 35 лет. Многие исследователи отмечают повышение частоты невынашивания беременности у жительниц северных и отдалённых районов по сравнению с Европейской частью РФ и в среднем по России. Это объясняют сложностью процессов адаптации к тяжёлым климатическим условиям, а также трудностями оказания специализированной помощи в отдалённых районах. При проведении опроса пациентки необходимо учитывать наследственную обусловленность многих заболеваний.

СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ

Уточняют наличие психических заболеваний, эндокринных расстройств (диабет, патология надпочечников, гипертиреоз и др.), опухолей (миома, рак яичников, молочной железы, кишечника), патологии сердечнососудистой системы у родственников первого, второго и более отдалённых поколений. Помимо обычных вопросов, касающихся семейного анамнеза, при нарушениях менструального цикла, бесплодии, избыточном оволосении выясняют, есть ли у ближайших родственников гирсутизм, ожирение, олигоменорея, случаи невынашивания беременности ранних сроков. Для диагностики гинекологических заболеваний важнейшее значение имеют данные о менструальной, репродуктивной, секреторной, половой функциях.

МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ

Возраст наступления менархе — первой менструации — один из основных признаков полового созревания женского организма. В среднем возраст наступления менархе составляет 12–13 лет и зависит от физического развития организма, питания, перенесённых заболеваний, наследственных факторов. Более поздний возраст наступления менархе, сочетающийся с отставанием в физическом развитии, может свидетельствовать о задержке полового развития. О ППС можно думать в случаях несоответствия (опережения) биологического возраста календарному и при наступлении менархе до 12летнего возраста.

В случае если пациентка находится в постменопаузальном периоде, уточняют возраст, в котором наступила менопауза. Менопауза — последняя менструация, которая в среднем бывает в возрасте 50,8 лет. До наступления менопаузы выделяют пременопаузальный период. Пременопаузальный период и два года после менопаузы составляют перименопаузальный период. После менопаузы и до смерти женщины выделяют период постменопаузы.

Понятие менструальной функции включает продолжительность менструального цикла — период от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей менструации. В норме продолжительность менструального цикла составляет 28+-5 дней, а длительность менструации — 5+-2 дня с объёмом кровопотери от 50 до 150 мл. При отсутствии гинекологической патологии менструация не сопровождается болезненными ощущениями и нарушением самочувствия. В результате нарушения функций нейрогуморальной регуляции, при наличии органической патологии половых органов и системных заболеваний возникают расстройства менструальной функции. В связи с этим пациентки могут предъявлять жалобы, связанные с различными изменениями менструального цикла:

  • отсутствием менструации в течение несколких месяцев;
  • изменением объёма кровопотери (больше или меньше) и характера выделений (жидкая кровь или сгустки) при менструации;
  • изменением характера менструального цикла (регулярный или нерегулярный);
  • появлением межменструальных (ациклических) кровяных выделений;
  • болевым синдромом перед, во время и после менструации. Классификация нарушений менструального цикла:
  • меноррагия — длительные и обильные менструации;
  • метроррагия — нерегулярное выделение крови между менструациями;
  • полименорея — частые менструации, когда интервал между ними менее 21 дня;
  • гиперменорея — обильные регулярные менструации;
  • менометроррагия — длительные менструации в сочетании с кровотечениями в межменструальный период;
  • аменорея — отсутствие менструаций более 6 мес;
  • олигоменорея — редкие менструации, когда интервал между ними превышает 35 дней;
  • опсоменорея — скудные менструации.

Нарушения менструального цикла могут быть симптомами функциональных нарушений работы гипофиза, дисфункции яичников, протекающей по типу ановуляции с атрезией и персистенцией фолликулов. Основными органическими причинами, проявляющимися нарушениями менструального цикла, могут быть такие гинекологические заболевания, как: ММ, особенно при подслизистом расположении узлов, аденомиоз — хорошо известная причина болезненных менструаций, кроме того, может быть причиной обильных менструаций.

Полипы цервикального канала и (или) эндометрия или ГПЭ могут быть причиной кровотечений в межменструальный период, которые возникают вследствие нерегулярного отторжения эндометрия. Злокачественные опухоли шейки или тела матки могут также проявлять себя кровотечениями. Кровотечения после полового акта наиболее характерны для рака шейки матки. Всегда следует серьёзно относиться к кровотечениям в постменопаузе, так как они могут быть проявлением рака тела матки. Гормональноактивные опухоли, такие, как гранулёзотекоклеточная опухоль яичника, часто сопровождаются маточными кровотечениями вследствие выделения значительного количества эстрогенов. Реже такие опухоли, как адренобластома, вырабатывают достаточное количество эстрогенов или андрогенов, чтобы повлиять на менструальный цикл.

Описаны редкие причины кровотечений, например из артериовенозных образований матки. ВЗОМТ могут вызывать обильные или нерегулярные маточные кровотечения, главным образом изза местного воспалительного ответа эндометрия. ВЗОМТ может поражать яичники и вторично приводить к возникновению маточных кровотечений. Причиной остро возникшего кровотечения также может стать травма нижних отделов половых путей. При половом акте возможны надрывы влагалища. Сбор анамнеза в подобных случаях затруднён. Не следует забывать и о кровотечениях из ЖКТ и мочевых путей.

Кровотечения могут быть проявлением эндокринных заболеваний. Нарушения менструального цикла наблюдают при гипо или гипертиреозе, сахарном диабете, заболеваниях надпочечников, гиперпролактинемии. Вероятнее всего, данные заболевания влияют на механизмы обратной связи, регулирующие секрецию гонадолиберина гипоталамусом, гонадотропинов гипофизом и половых гормонов яичниками. Распространённой причиной развития маточного кровотечения, особенно у подростков, поступивших с данной патологией, являются нарушения гемостаза: болезнь фон Виллебранда, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и дефицит факторов II, V, VII и Х свертывания. Заболевания печени могут влиять на метаболизм эстрогенов. Кроме того, может быть снижен синтез факторов свертывания в печени. При заболеваниях почек уменьшается экскреция эстрогенов и прогестерона. Часто приводит к развитию маточных кровотечений приём стероидных гормонов, нейролептиков, антикоагyлянтов и цитостатиков.

Если маточное кровотечение возникает у женщины детородного возраста, всегда следует иметь в виду, что его причина может быть связана с беременностью. За жалобами на кровотечение могут скрываться самопроизвольный аборт, эктопическая беременность, трофобластическая болезнь, послеродовое кровотечение.

РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ

Данные акушерского анамнеза должны включать сведения о количестве детей, их возрасте, массе тела при рождении, количестве самопроизвольных и искусственных абортов, сроках беременности, когда они произошли, осложнениях. При опросе важно получить информацию о патологии во время беременности, родов и послеродового периода. Гинекологические заболевания могут быть как причиной нарушений репродуктивной функции (бесплодие, самопроизвольные аборты, аномалии родовой деятельности и др.), так и их следствием (воспалительные заболевания, возникшие после абортов и родов, нейроэндокринные нарушения после обильных кровотечений у рожениц и родильниц, последствия акушерских травм и др.).

СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ

Жалобы пациенток на субъективные ощущения, связанные с изменением характера выделений из влагалища, позволяют оценить секреторную функцию. Тщательное уточнение этих данных может помочь специалисту в правильной оценке заболевания, так как нередко сами пациентки этому явлению не всегда придают должное значение. Известно, что у здоровых женщин видимых выделений из половых путей не бывает. Патологическая секреция (бели) могут быть проявлением заболеваний разных отделов половых органов. Различают трубные бели (опорожняющийся гидросальпинкс), маточные, или корпоральные (эндометриты, полипы, начальная стадия рака эндометрия), шеечные (эндоцервициты, эктропион с воспалительной реакцией, эрозия, полипы и др.). Наиболее часто наблюдают влагалищные бели, которые возникают вследствие заноса патогенных микробов (нарушение гигиены половых сношений, зияние половой щели после разрывов промежности и др.), непоказанных спринцеваний, применения нерациональных противозачаточных средств. Заслуживают внимания данные о половой функции пациенток.

ПОЛОВАЯ ФУНКЦИЯ

Ознакомление с половой функцией включает сведения о наличии болевого синдрома, о возможных выделениях после полового акта. Болевой синдром при половом акте характерен для таких гинекологических заболеваний, как: эндометриоз (особенно ретроцервикальный), воспалительные заболевания (кольпит, сальпингоофорит). При вагинизме пациентки отмечают боль даже при попытках к половому акту. Контактные кровяные выделения могут быть одним из симптомов рака шейки матки, эрозии (псевдоэрозии), полипа шейки матки, кольпита и других патологических процессов. Следует выяснить, использует ли пациентка контрацептивные средства.

КОНТРАЦЕПЦИЯ

Необходимо уточнять вид контрацепции, используемый женщиной, его эффективность и побочные проявления. Эти данные позволяют избежать осложнений, которые могут возникнуть в результате нерационального применения противозачаточных средств (воспалительные заболевания, расстройства менструальной функции и др.). Известно, что у многих женщин возникновению менструальных кровотечений способствует применение ВМК. Менструации могут стать более обильными и длительными. Считают, что введение ВМК увеличивает в сыворотке уровень активатора плазминогена, приводя к усилению фибринолиза. Однако ВМК нового поколения, выделяющие прогестерон, уменьшают кровопотерю и могут быть использованы в качестве лечебных средств.

ПЕРЕНЕСЁННЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Получение информации о перенесённых гинекологических заболеваниях и операциях завершает сбор анамнестических сведений. Данные, полученные о перенесённых ранее гинекологических заболеваниях, должны содержать информацию о методах лечения и используемых ЛС. Часто при гинекологических заболеваниях наблюдают нарушения функций соседних органов: заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит и др.) и кишечника (гипотония, запоры и др.). Перед переходом к обследованию следует кратко обобщить данные анамнеза, в связи с этим особое внимание уделяют истории настоящего заболевания.

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Уточняют длительность болезни, факторы, способствовавшие началу заболевания, анализируют результаты проведённого обследования и лечения.
Объективное исследование пациенток включает изучение состояния их организма в целом (общий осмотр) и состояния органов брюшной полости и, главным образом, органов малого таза (гинекологическое исследование).

Как влияет алкоголь на беременность?

Пить или не пить – вот в чем вопрос. Конечно, алкоголизм с беременностью несопоставим – это понятно. Ну, а если речь идет о бокале вина или пива? Можно ли выпить немного в праздник или просто так, по желанию? Ответ врачей – да, можно. Только если вы не беременны. Бокал красного вина или кружка пива, даже самого хорошего и дорогого, в данном случае вредны одинаково. И если вы ждете ребенка и собираетесь в дальнейшем кормить его грудью – исключите любой алкоголь до конца кормления. Потому что все, что вы пьете, попадает в кровь и в плаценту. Вам эти дозы не вредны, а организм ребенка не сможет справиться с ними. У него не настолько развита (если вообще развита) печень, чтобы очистить кровь. Весь алкоголь остается с ним, оказывая влияние на все органы и системы. Это угрожает тем, что ребенок может родиться слишком рано, что у него будут проблемы с развитием физического и психического здоровья, что его сердце не будет работать так, как должно бы. Вы принимали алкоголь, когда еще не знали о беременности? Это не очень хорошо, ноне волнуйтесь. В течение первых двух недель эмбрион в безопасности.

Какие анализы ждут в ходе беременности?

Вам будет предложен тест на цитологию и определение группы крови – это обязательно для всех. В начале беременности врач также назначит анализ на концентрацию глюкозы в крови. Он определит, будет ли у вас диабет, а также он эффективен при выявлении сифилиса и гепатита. Каждый месяц вы должны проверять, как работают почки. Анализ мочи позволит выявить инфекции мочевых путей и крови – например, анемии. Исследование на токсоплазмоз определит, будут ли у вас есть антитела против паразитов, вызывающих это заболевание. Оно крайне опасно для беременных, но может быть вылечено.

Диабет и беременность – это опасно?

Когда организм не может справиться с производством достаточного количества инсулина – во время беременности уровень сахара в крови повышается. Первым признаком того, что есть угроза диабета, может быть наличие сахара в моче. Он бывает обнаружен во время тестирования, которое имеет место между 24-й и 28-й неделей беременности. Вы должны беспокоиться больше, чем когда-либо, если вы часто испытываете жажду и часто ходите в туалет. Не стоит недооценивать эти знаки – диабет является опасным для ребенка. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам соответствующую диету, управление весом, физические упражнения, регулярное исследование уровня глюкозы в крови (глюкометр можно взять напрокат) и введение инсулина.

Опасны ли физические упражнения во время беременности?

Тут есть простое правило: если до беременности вы занимались спортом – продолжайте делать это, а если не занимались – не стоит и начинать. Не отказывайтесь от упражнений только потому, что вы беременны. Для отказа от физкультуры должны быть веские причины, касаемые состояния здоровья. Да. Есть определенные виды спорта, которые запрещены беременным. Это верховая езда, катание на горных лыжах, на велосипеде, а также теннис и марафонный бег. Зато рекомендованы во время беременности плавание, ходьба, йога, упражнения на фит-боле и даже танцы! Гимнастика не только помогает вам контролировать вес. Она является также полезной во время родов. Внимание! Когда вы чувствуете во время физических упражнений боли внизу живота или начало кровотечения – немедленно обратитесь к врачу.

Обязательно ли беременной идти к стоматологу?

Определенно, да! Причем, договориться о встрече с зубным врачом лучше на ранних сроках беременности. Лечить зубы, удалять зубной налет просто необходимо в это время. Когда вы ожидаете ребенка, кариес является серьезной проблемой. Незалеченные зубы – это открытые ворота в организм малыша для разных инфекций. Они попадают к нему с кровью и могут привести к печальным последствиям. Во время беременности десна часто кровоточат, что не всегда является болезнью. Все равно лучше обратиться к врачу.

Как влияет на беременность окрашивание волос?

Тут все зависит от того, какой краской вы пользуетесь. Есть краски, не содержащие аммиак и с максимальной степенью защиты. Ею можно пользоваться вплоть до третьего триместра. Правда, все же рекомендуется воздержаться от любого окрашивания до 12-й недели беременности и во время кормления грудью.

Частые смены настроения – это нормально?

Да, с беременными это часто случается. Радость, печаль, слезы и снова радость – вот типичное состояние беременной женщины. Это нормально! Виной всему – гормоны. Точнее, их перепады в организме. Уровень одних повышается, а других – резко уменьшается. И все это происходит с такой скоростью, что едва ли удивительно, что эмоции преобладают. Перепады настроения наиболее ярко выражены во время первого триместра. Во втором вы станете немного спокойнее – тело привыкает к новой гормональной карте.

Как распознать вагинальные инфекции во время беременности?

В это время выделяется больше слизи, чем обычно. На фоне этих выделений важно не упустить болезнь. Если они не водянистые, молочные, со слабым запахом, которые выглядят как перед менструацией – все в порядке. В конце беременности эти выделения наблюдаются в таком изобилии, что никакие гигиенические салфетки не могут помочь. Если же выделения из влагалища зеленоватые, желтоватые, имеющие фактуру творога и неприятный запах (плюс жжение, зуд) – все это является признаком того, что вы страдаете от грибковой или бактериальной инфекции влагалища. Не стесняйтесь посетить врача. Лечение необходимо провести немедленно.

Как питаться во время беременности?

Это самый часто задаваемый вопрос по беременности, волнующий практически всех женщин. Главное, что вам нужно соблюдать – питание должно быть здоровым и полноценным. Частые приемы пищи, но меньшими порциями – основа вашего здоровья. Побольше свежих фруктов и овощей (850 граммов в день), нежирные сорта мяса, птицы или рыбы, особенно морской. Обязательно ешьте яйца (3-5 раз в неделю), все виды пшеничного хлеба, зерновых, молока и молочных продуктов (три порции в день). Избегайте голубого сыра, сырых морепродуктов и рыбы, сырого мяса, мороженого, кофе (в том числе из-за вреда от кофеина).

Какие лекарства нельзя принимать беременным?

Важное правило: не принимать никаких лекарств по своему усмотрению без консультации врача, даже витамины. Вы должны принимать: фолиевую кислоту, железо (если у вас может быть анемия), витамины (если вы будете правильно питаться, у вас, вероятно, не будет такой необходимости). Но помните – некоторых из них следует избегать! Это витамины A, D, E и K. Если вы страдаете от диабета, инфекции мочевыводящих путей или влагалища, гипертонией – будьте осторожны с любыми препаратами. Эти заболевания опасны для матери и ребенка. Вас мучают головные боли, проблемы со сном, простуды, изжога? Все же постарайтесь обойтись без приема лекарств. Они не являются безопасными, что бы вам не говорили в рекламе. Потерпите или попробуйте прибегнуть к безобидным народным средствам.

Что такое предлежание плаценты? Чем оно опасно?

Это вопросы, часто задаваемые многими женщинами. Бывает, что плацента необычно расположена – в нижней части матки и таким образом она полностью перекрывает ее шейку. Это одна из причин кровотечений у беременных. Врач обычно определяет это во время УЗИ, и это обычно означает, что придется делать кесарево сечение. В такой ситуации вам нужно избегать физических упражнений и вообще любых нагрузок. Иногда противопоказан даже секс. При постоянном наблюдении и осторожном обращении беременность удается выносить полностью и родить (пусть даже с помощью кесарева) здорового малыша.

Опасен ли лишний вес при беременности?

Да, причем, и для вас и для ребенка. Безопасное увеличение веса составляет от 10 до 17 кг. По мнению врачей. Вес увеличивается в основном за счет веса самого ребенка, плаценты, амниотической жидкости, матки, молочной железы, жировой ткани и увеличения объема крови. Вместе с тем, набирать вес вы должны гармонично. Если у вас вес отклоняется от принятой нормы – обратитесь к врачу. Во время беременности противопоказаны любые диеты для похудения!

Беременность и высокое кровяное давление – в чем опасность?

При беременности довольно часто наблюдается преэклампсия – повышенное кровяное давление. Это из-за того. Что на организм накладывается дополнительная нагрузка. О наличии проблемы говорит прежде всего наличие в моче белка. Помните: никакое лечение гипертонии не опасно для матери и ребенка. Гипертония может быть уменьшена с помощью лекарств, диеты и физических упражнений. Но иногда (в редких случаях) необходимо остаться в больнице для дополнительного наблюдения или досрочного родоразрешения.

Как предотвратить появление растяжек при беременности?

К сожалению, этот процесс неизбежен. Кожа растягивается, и в местах растяжения она истончается и проявляются рубцы. Особенно видимы на животе и груди. Вы можете уменьшить их и сделать менее заметными. Каждый день массажируйте кожу рукой в мягкой перчатке круговыми движениями. После ванны наносите лосьон для беременных женщин, и раз в неделю используйте скраб для тела. Также не стоит забывать о бюстгальтере – это полезно, когда грудь становится тяжелой.

Что такое резус-конфликт?

Когда у будущей матери резус-группа крови отрицательная – это может вызвать серьезные проблемы. Ребенок чаще всего берет положительный резус, поэтому организм резус-отрицательной матери бурно реагирует, вырабатывая антитела против клеток плода крови. Вызывается конфликт, который нередко приводит к прерыванию беременности или мертворождению. Опасность реже угрожает ребенку при первой беременности, а при последующей может привести к анемии плода. Эта несовместимость может быть предотвращена путем предоставления иммуноглобулина в организм матери. Процедура сложная и проводится только в больнице под наблюдением врачей.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Да. Это вовсе не запрещено. Если нет противопоказаний (например, предлежание плаценты, пороки шейки матки), то вы вполне можете заниматься сексом вплоть до последних дней беременности. Не удивляйтесь, если вы почувствуете неудержимое физическое желание. Оно особенно велико во втором триместре беременности – это из-за высокого уровня эстрогенов и прогестерона. Главное, во всем знать меру и действовать разумно. Не допускать болевых ощущений, не прибегать к экстремальным позам.

Как правильно вычислить дату родов?

С момента первого дня последней менструации вычесть три месяца. Например, 20 мая — 3 месяца = 20 февраля. Затем добавьте к полученной дате 7 дней (20 февраля + 7 дней = 27 февраля). Конечная дата и есть предполагаемый день родов. Но редко ребенок рождается в установленный срок с точностью до дня. Обычно это происходит между 37-й и 42-й неделей. Беременность делится на три триместра: первый – до 13 недели, второй – с 14 до 27-й недели, третий – с 28-й до 40-й недели.

Долгожданная беременность наступила, и вы отправляетесь на первый прием к врачу – в женскую консультацию или в частную клинику.

О чем надо узнать у специалиста в первую очередь? Какие вопросы ему нужно обязательно задать? Предлагаем воспользоваться нашей шпаргалкой.

Какие риски у меня есть во время беременности?

Чтобы врач смог подробно ответить на этот вопрос, ему необходимо получить максимально подробную информацию о вашем возрасте, образе жизни до беременности, питании, вредных привычках и перенесенных заболеваниях.

Кроме того, не обойтись без минимального набора исследований: измерение роста, веса, давления и размера таза. Это позволит врачу правильно оценить все факторы риска, которые могут сопровождать вашу беременность.

Какие анализы мне обязательно надо сдать?

В течение всех трех триместров беременности предусмотрены анализы, результаты которых помогают специалистам контролировать состояние вашего здоровья, особенности развития малыша и вовремя отслеживать возможные нарушения.

Не исключено, что вам предстоят и некоторые дополнительные исследования. Например, регулярные анализы крови на определение уровня сахара, если у вас есть лишний вес.

Обязательно выясните у врача детали предстоящих мероприятий и составьте свой индивидуальный график посещения лаборатории и диагностического кабинета.

Как мне поступить с графиком работы?

Беременная женщина имеет право отказаться от сверхурочной работы и командировок, а также может претендовать на некоторые «послабления», например, посещать врача по необходимости без оформления отгула.

Выясните у вашего доктора и в отделе кадров на работе, на какие привилегии вы можете рассчитывать в положении, и не стесняйтесь ими воспользоваться.

Не забудьте обсудить с врачом, как построить ваш график работы так, чтобы меньше утомляться и снизить влияние вредных факторов вашей профессии на здоровье.

Какие витаминные комплексы и препараты мне необходимы?

Во время беременности меняется потребность в витаминах и минеральных веществах. Не стоит покупать рекламируемые пищевые добавки: врач поможет вам подобрать необходимый витаминный комплекс и расскажет об особенностях его приема.

В зависимости от того, как протекает беременность, вам могут быть выписаны различные лекарственные препараты. Обязательно выясните, для чего они предназначены, как их правильно принимать и что делать в случае возникновения побочных эффектов.

Как правильно питаться?

Специальная диета во время беременности не требуется. Однако врач подскажет вам, как сделать ваше питание наиболее сбалансированным и почему, не смотря на расхожее мнение, за двоих есть все-таки не стоит.

Кроме того, специалист подскажет, как построить свой рацион, чтобы избежать набора лишних килограммов во время беременности и обеспечивать будущего малыша всеми необходимыми питательными веществами.

Какая физическая нагрузка мне рекомендована?

Если ваша беременность протекает нормально, вы можете сохранять привычную физическую активность, отказавшись только от тех нагрузок, которые могут быть опасными для будущего малыша.

Уточните у врача, какая физическая активность вам противопоказана. Попросите порекомендовать упражнения для разных сроков беременности и запишитесь в группы ЛФК для беременных.

Какие курсы для семей, ожидающих ребенка, стоит посетить?

Школа для будущих мам – отличный способ избавиться от страхов, связанных с беременностью и родами, и получить всю информацию об уходе за новорожденным малышом.

Уточните, на какие занятия вы сможете прийти вместе с будущим папой.

Что почитать о беременности и уходе за малышом?

Современным женщинам привычнее искать информацию на специализированных ресурсах, форумах или в группах социальных сетей.

Имейте в виду, что советы и «личный опыт», которые там можно найти, нередко оказываются результатом слишком эмоциональной реакции будущих мам на свое состояние, а иногда и просто опасны для здоровья.

Выясните у врача, какая литература поможет вам больше узнать о своем положении и подготовиться к рождению ребенка.

В каком роддоме мне предстоит рожать?

Выясните у врача, в какой роддом вы будете госпитализированы. Каковы особенности этого учреждения, условия госпитализации, уровень оказываемой помощи?

Если вы собираетесь выбрать роддом самостоятельно, уточните, какие критерии отбора вам надо применить. Узнайте, какая специализированная помощь вам может потребоваться, какими ресурсами должен обладать выбранный роддом и когда стоит съездить туда «для знакомства»?

Какие документы нужно собрать?

Обязательно уточните, какие документы вам могут потребоваться для оформления декретного отпуска и пользования положенными льготами, где их получить и что такое обменная карта.

Счастье постучалось в ваш дом. После проверки теста на беременность вы уверены на сто процентов, что скоро станете мамой, и теперь вы решили отправиться на прием в женскую консультацию, чтобы встать на учет и начать наблюдаться у врача. Выбор гинеколога, который будет вести вашу беременность – ответственный шаг, поскольку от этого человека в какой-то степени будет зависеть своевременность обследований во время первой беременности, ваш физический и психологически комфорт, ваше здоровье и здоровье вашего будущего малыша.

Перед тем как отправиться на прием к доктору, составьте список интересующих вас вопросов. Не стесняйтесь брать с собой в кабинет ваши записи, вы должны получить максимально подробную информацию.

Предлагаем вам список вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу во время приема при первой беременности:

  1. Как часто вам надо будет ходить к нему на прием? Доктор должен будет посвятить вас в перечень
    обследований, которые вам предстоят, и рассказать с какой периодичностью вам надо будет ему показываться. На начальных сроках беременная обычно ходит к врачу раз в две недели, ближе к концу один раз в неделю. Все будет зависеть от состояния ее здоровья и развития плода.
  2. В какое время планируются проведение приема? Если вы страдаете от утреннего токсикоза, для вас может возникнуть некоторая проблема с утренним посещением врача из-за плохого самочувствия. Все это обсуждается в индивидуальном порядке. Если приступы утренней тошноты влияют на течение беременности, вполне возможно, что гинеколог отправит вас на сохранение в стационар, где у вас возьмут сразу все анализы и облегчат симптомы раннего токсикоза беременных. Если ваше состояние не вызывает у него опасений, он просто назначит более удобное время в другой половине дня.
  3. Сколько по времени обычно длится прием? Это важно знать, чтобы вы могли планировать список интересующих вас вопросов, и чтобы доктор успевал на них ответить максимально подробно. Для женщин во время первой беременности очень важно получить ответы, развеять сомнения и избавиться от беспокойства.
  4. Нужно ли приносить на прием подкладную пеленку, гигиенически одноразовые перчатки и одноразовые гинекологические зеркала?
  5. Будут ли проводиться какие-нибудь обследования во время визита: гинекологический осмотр, взвешивание, прослушивание сердцебиения плода и прочее?
  6. Как часто вам нужно будет сдавать анализы: мочи, крови, кала?
  7. Будут ли назначены какие-нибудь дополнительные обследования, например, анализы на гормоны, гемостаз, группу крови, рентген, УЗИ-исследование внутренних органов, ЭКГ и т.п.
  8. Как часто будет проводиться УЗИ диагностика плода?
  9. Где можно будет узнавать результаты анализов?
  10. На какие изменения в состоянии нужно обращать внимание? Если вдруг у вас появились признаки простуды, заболело горло, начались головокружения, проявилась сыпь, судороги в ногах, повысилась температура, или вдруг укусил клещ, важно знать, что нужно делать в данных ситуациях.
  11. Что нужно предпринимать, если вдруг вы почувствуете себя плохо или появятся симптомы, которые вызывают беспокойство: боли, рвота, выделения и т.п.? Можно ли вам будет вам связаться с вашим врачом по телефону в экстренной ситуации?
  12. Какого питьевого режима, и какой диеты вам нужно придерживаться? Есть ли какие-нибудь продукты, которые могут спровоцировать тонус в матке? От каких продуктов нужно отказаться? Какие должны быть нормы по весовой прибавке?
  13. Можно ли заниматься физическими упражнениями, ходить на аква-аэробику для беременных, плавать в бассейне, загорать и т.п.?
  14. Какие лекарства вам категорически нельзя принимать? Если у вас есть хронические заболевания, и вы вынуждены принимать постоянно какой-нибудь медпрепарат, обязательно сообщите об этом вашему доктору. Если это лекарство не разрешается во время беременности, врач должен подобрать вместо него безопасный аналог.
  15. Надо ли принимать комплексы витаминов для беременных?
  16. Можно ли заниматься сексом во время вашей беременности?

Это лишь некоторый перечень вопросов, которые во время первой беременности являются наиболее актуальными. Первая беременность волнительное состояние для каждой будущей мамы снедаемой неизвестностью. Как говорится: « не стыдно – знать, стыдно – не знать ». Желаем, чтобы вам повезло с доктором, который будет вас наблюдать, и чтобы беременность стала для вас счастливым и замечательным временем.

Какие вопросы стоит задать врачу

Сообщение Леркин » Ср Ноя 07, 2007 17:55

Вопросов в процессе беременности и до неё, особенно если она первая, возникает множество. Лучше всего, если на них ответит наблюдающий за вашей беременностью врач, которому вы доверяете. А чтобы ничего не было упущено, вот приблизительный список:
1. Что я могу чувствовать в начале своей беременности? Какие ощущения являются нормой? А в каких случаях нужно насторожиться?
2. Допустима ли во время беременности половая жизнь?
3. Стоит ли мне принимать витаминно-минеральные комплексы, предназначенные специально для беременных женщин, и какие конкретно?
4. Какие лекарства я могу пить от распространенных недугов: от головной боли, повышения или понижения давления, тахикардии, кишечного расстройства, насморка, кашля, изжоги, тошноты, запора, повышения температуры, аллергии. А от каких медикаментов мне придется отказаться из-за их вредного влияния на развивающийся плод?
5. Можно ли мне принимать настои трав, биологически активные добавки, гомеопатические препараты? Какие из натуральных средств противопоказаны во время вынашивания и кормления малыша?
6. Необходимо ли мне теперь соблюдать диету? Какие продукты стоит исключить из своего рациона, а что имеет смысл есть регулярно?
7. Можно ли мне пить кофе, газировку, пиво, вино и в каких количествах?
8. Должна ли я бросить курить?
9. Какие физические упражнения полезны при беременности? Какими видами спорта мне сейчас запрещается заниматься?
10. Какую одежду мне лучше носить во время беременности?
11. Могу ли я посещать солярий, загорать под открытым солнцем?
12. Полезным или вредным будет для меня плавание в реке и море?
13. Не повредит ли будущему ребенку посещение бани и сауны?
14. Необходимо ли мне соблюдать строгий режим дня или можно жить «по старым правилам»?
15. В какой позе мне лучше спать, чтобы растущий плод чувствовал себя комфортно?
16. Какие физические нагрузки допустимы во время беременности?
17. Необходимо ли мне освобождение от «профессиональной вредности» — работы, опасной для здоровья будущего ребенка?
18. Вредно ли для развивающегося плода излучение компьютера, микроволновой печи, мобильного телефона?
19. Могу ли я продолжить вождение автомобиля или мне стоит воздержаться от поездок в одиночку?
20. Позволяет ли моя беременность путешествовать и каким видом транспорта: самолетом, поездом, теплоходом?
21. Какой декоративной и лечебной косметикой я могу пользоваться?
22. Можно ли мне окрашивать волосы и делать химическую завивку?
23. Воздерживаться ли мне от использования аэрозолей: дезодорантов, лаков для волос, а также лаков для ногтей?
24. Могу ли я делать эпиляцию волос на теле без ущерба для малыша и каким способом?
25. Какие средства бытовой химии разрешается смело применять дома и на даче, а каких следует опасаться?

и ещё (это уже во время беременности)

1. Могут ли повлиять на течение беременности предыдущие аборты, преждевременные выкидыши?
2. Если возникали осложнения при предыдущих беременностях, родах, могут ли они быть и в этом случае?
3. Как влияют хронические заболевания родителей на течение беременности и здоровье ребенка?
4. Как сказываются наследственные факторы в семьях родителей на здоровье ребенка?
5. Где можно пройти генетическое обследование и получить консультацию по генетике?
6. Как влияет возраст женщины на течение беременности и здоровье ребенка?
7. От чего могут возникнуть дефекты физического развития ребенка? 8. Если предыдущий ребенок имеет врожденные пороки развития, не грозит ли это следующему?
9. Что такое «группа риска»? Какие женщины при беременности в нее попадают?
10. Что можно отнести к факторам, вредно влияющим на развитие плода? 11. Приспосабливается ли плод к вредным воздействиям за время беременности?
12. В каком периоде неблагоприятные внешние воздействия особенно вредны?

13. Как развивается плод, когда он начинает видеть, слышать, чувствовать?
14. Как должен двигаться плод в утробе, что влияет на его активность? 15. Не влияют ли на течение беременности и на развитие плода всевозможные обследования, анализы?
16. Можно ли заниматься сексом, как часто? Как влияет при этом поза на течение беременности, на плод?
17. Как правильно питаться во время беременности?
18. Как следует набирать вес?
19. Как часто надо есть?
20. Надо ли употреблять витаминные препараты и какие?
21. Какие продукты наиболее важны, что предпочесть?
22. Сколько можно употреблять жидкости?
23. Можно ли есть острую пищу, соль?
24. Как повысить иммунитет во время беременности?
25. Как уберечься от вирусных инфекций, как их лечить?
26. Что делать, если в доме кто-то заболел?
27. Какие лекарственные препараты можно употреблять?
28. Как влияет на беременность использование бытовой химии? 29. Можно ли красить волосы во время беременности?
30. Пользоваться ли косметикой, какой лучше?
31. Почему возникает токсикоз, как от него избавиться?
32. Как избежать болей в спине от возрастающей нагрузки? Как правильно сидеть, спать?
33. Как организовать свое время, чтобы его хватало на отдых? 34. Как часто надо отдыхать, сколько времени спать?
35. Что делать, чтобы меньше уставать?
36. Отчего возникает варикозное расширение вен, как его избежать? 37. Как избежать возникновения пигментных пятен на лице?
38. Как сохранить фигуру, что для этого делать?
39. Какими физкультурными упражнениями можно заниматься?
40. Можно ли делать массаж во время беременности, какой?
41. Можно ли плавать в бассейне?
42. Какую одежду и обувь следует носить?
43. Когда надо начинать носить предродовый бандаж, как его надевать, сколько времени носить?
44. Можно ли отправиться в длительную поездку, как это повлияет на беременность, на ребенка?
45. Не повлияет ли трудовая деятельность, работа на течение беременности и развитие плода?
46. В какой срок беременности можно работать на компьютере, а когда нельзя?
47. Как преодолеть эмоциональную неустойчивость при беременности? 48. Куда обратиться для консультации с психотерапевтом?
49. Как подготовить старших детей к рождению еще одного ребенка? 50. Как следует строить отношения с окружающими, в семье?
51. Как подсчитать точнее срок рождения ребенка?
52. Можно ли держать животных в доме во время беременности? 53. Где можно пройти хорошую предродовую подготовку?

Если у кого-то назрели ещё вопросы, пишите сюда, будем собирать самый полный список вопросов для задалбливания врачей

Первое посещение (консультация) врача в случае беременности — что будет, вопросы и рекомендации

Что будет при первом посещении врача?

Первое и главное, что нужно будет выяснить на первом осмотре врачом — определить наличие маточной беременности. К сожалению, никто не застрахован от такой неприятности, как внематочная беременность, когда плодное яйцо, задержавшись в маточной трубе, может стать причиной грозного осложнения и оперативного вмешательства.

После опроса врач выполнит стандартный осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал, взяв при этом все необходимые мазки на инфекции и на онкоцитологию. При двуручной пальпации матки и придатков гинеколог сможет определить размер матки и предположительный срок беременности, заподозрить проблемы со стороны яичников, заметить симптомы угрожающего состояния для беременности.

При возникновении сомнений в наличии или сроке беременности может потребоваться дополнительное обследование, которое включает ультразвуковое исследование и анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). При наличии симптомов угрожающего выкидыша или при серьезном основании подозревать внематочную беременность врач обязательно предложит госпитализацию в гинекологический стационар для сохранения маточной беременности или оперативного лечения внематочной.

Если же все хорошо — матка увеличена в размерах в соответствии с предположительным сроком, высчитанным по задержке менструации, нет боевых ощущений и кровянистых выделений из влагалища, то врач расскажет о дальнейшем поведении с учетом изменившегося состояния, даст рекомендации на ближайшее время, выдаст бланки первых анализов и укажет дату следующего визита.

Какие вопросы будет задавать врач?

Перед посещением врача женщине надо подготовиться к ответам на вопросы, которые обязательно будет задавать доктор. Примерный перечень состоит из следующих вопросов:

-есть ли какие-либо жалобы в виде болей в животе, выделений крови из влагалища, тошноты и рвоты?

-были ли ранее другие беременности и как они закончились?

-в каком возрасте в первый раз появились менструации?

-были ли в прошлом болезни сердца и сосудов, особенно если женщина состоит на диспансерном учете у терапевта или кардиолога;

-были ли ранее болезни внутренних органов или эндокринная патология (гастрит, холецистит, панкреатит, язва желудка, сахарный диабет и другие)?

-бывало ли хоть раз в жизни болезненное учащенное мочеиспускание, а если у женщины есть хронический цистит и пиелонефрит, то когда было последнее обострение?

-были ли в недалеком прошлом болезни репродуктивных органов с лечением у гинеколога?

-были ли в жизни серьезные травмы позвоночника, головного мозга, костей таза, операции на брюшной или грудной полости?

-были ли аллергические реакции на лекарственные препараты?

Как правило, на часть вопросов женщина не может сразу ответить, потому что не знает о своих детских болезнях или не помнит о некоторых событиях в жизни или дополнительная информация о болезнях находится в терапевтической амбулаторной карте. Поэтому перед визитом к доктору надо спросить маму о том, что было в жизни или вспомнить хотя бы то, что было в недавнем прошлом.

Какие рекомендации надо выполнять?

Врач по окончании посещения обязательно даст рекомендации, к которым следует прислушаться и обязательно выполнять, потому что от них зависит спокойное протекание беременности и нормальное развитие малыша.

1. Прием фолиевой кислоты

Недостаток фолатов в пище может стать причиной врожденных дефектов в развитии малыша, поэтому с самых ранних сроков беременности следует принимать препарат витамина группы B с профилактической целью.

2. Половой и физический покой

Снижение физической нагрузки и ограничение сексуальных отношений на первых неделях беременности гарантированно обеспечит сохранение беременности. Особенно это касается посещения фитнес-клуба и занятий с прыжковыми и физическими элементами. При этом не возбраняется посещение бассейна и занятия аквааэробикой.

3. Ограничение тепловых нагрузок

Чтобы не было проблем с вынашиванием беременности надо исключить посещение бани и не надо лежать в горячей ванне. Высокие температуры для организма беременной женщины противопоказаны.

4. Профилактика вирусных инфекций

Особенно это важно в межсезонье, когда высок риск заболеть ОРВИ или гриппом. Поэтому не надо посещать массовые скопления людей (кинотеатр, концерты и другие), следует тепло одеваться и стараться избегать контакты с больными ОРВИ людьми.

Если уже есть задержка менструации, тест-система показала две полоски, и появились первые изменения в организме, то при посещении врача женской консультации женщина сможет еще раз убедиться в наличии беременности и получит первые и важные рекомендации по вынашиванию малыша.

Ultra, пишет 30 сентября 2008, 17:36
Славянск-на-Кубани, 30 лет

1. С какого срока вас будут наблюдать;

2. Имеет ли врач возможность выехать на роды не в свою смену или ночью (особенно если на дворе лето — время отпусков и дачных поездок);

3. Кого поставят на замену в случае, если по каким-то причинам врач не сможет появиться на родах. Попросите познакомить вас с этим врачом;

4. В какой роддом и к какому врачу вас определят, если роддом неожиданно закроется (не в случае мойки, а, к примеру, если неожиданно будет вспышка инфекции);

5. До какого срока врач не будет настаивать на стимуляции родов. Есть ли возможность отказаться. Готовят ли шейку матки к родовому процессу? Как? Прокалывают ли пузырь;

6. Попросите контактный телефон врача (мобильный) и поинтересуйтесь, в какое время вы можете позвонить. Не забудьте уточнить про ночные часы, потому как схватки или какие-то проблемы могут начаться и в это время тоже;

8. Где вы будете лежать, если в роддоме не будет свободной палаты;

9. Все ли лекарства есть в наличии, и какие, если что, могут понадобиться;

10. Приводится ли мониторинг во время схваток? Можно ли отказаться (мониторинг требует постоянного лежачего положения);

11. Можно ли принимать удобные позы во время схваток (потуг);

12. Будут ли зашивать разрывы? Под каким видом анестезии? Или просто сделают надрезы заранее (часто практикуется в роддомах);

13. Если возникнет необходимость в кесаревом сечении, кто будет его делать? Под каким видом анестезии;

14. Есть ли отделение реанимации, если потребуется;

15. Кладут ли ребенка на живот и разрешают ли сразу приложить к груди;

16. Когда перерезают пуповину;

Если вы собираетесь на роды вместе с супругом, то включите в список следующие пункты:

1. Какие бумаги, документы и анализы нужны от мужа;

2. Нужно ли ему приобретать специальный костюм или в роддоме выдадут халат;

3. На какой неделе сдавать анализы (чтобы не оказались просрочены);

4. Это будет отдельная родовая палата или многоместная;

5. Дадут ли малыша на руки папе;

6. Можно ли мужу принести на роды фотоаппарат или камеру.

Вопросы про послеродовое отделение:

1. На какое количество человек рассчитана послеродовая палата;

2. Делают ли ребенку сразу прививки? Какие? Будут ли вас ставить заранее в курс дела о том, какие препараты ему дают;

3. Где будет находиться малыш после родов. Если в детской комнате, то как сделать так, чтобы его не докармливали смесями (если это практикуется);

4. Если вы хотите находиться с ребенком совместно, то уточните, с первого ли дня его отдают маме (бывает, что отдают только на 2-3 сутки);

5. Может ли супруг посещать палату;

6. Когда происходят обходы. Можно ли, в случае чего, звонить врачу и после родов (и в какое время);

7. Если вам не понравятся условия, то можно ли перевестись в платную палату и сколько это будет стоить;

8. На какой день вас выпишут при отсутствии каких-либо проблем.

Если вы собираетесь полностью оплачивать роды, заранее поинтересуйтесь, какие услуги включены в стоимость, а за какие придется доплачивать (и сколько). Какие способы оплаты существуют (частями, кредит и т.д.). Это может понадобиться на случай, если возникнет необходимость в дополнительных тратах, а оплатить сразу вы не сможете.

Какие вопросы врачу перед родами задавать беременной, чтобы быть более уверенной в нелегком деле — рождения ребенка.

Скоро на свет появится ваш долгожданный малыш и вы наверняка задумались о поиске родильного дома в котором будете рожать и о выборе врача, которому смогли бы доверить проведение родов. Если врач выбран, я бы рекомендовала вам перед встречей с ним составить перечень интересующих вас вопросов. Ниже я написала вопросы, которые интересовали меня перед родами, возможно, вы добавите дополнительные пункты или что-то исключите.

Итак, список вопросов врачу перед родами:

1.Уточните каковы гигиенические условия в роддоме и детском отделении. В некоторых роддомах, особенно в старых, встречаются инфекции, например стафилококк. И ей может заразиться ваш малыш или вы сами.

2. Если вас интересует, узнайте наличие платных палат и возможность пребывания там вместе с ребёнком. Я считаю, что при возможности нужно лежать в сервисной (платной) палате, во-первых гигиенические условия там гораздо лучше, чем в общей палате, во-вторых; у вас будет возможность находиться вместе со своим ребёнком.

3. Разрешены ли посещения родственников?
4. Есть ли возможность присутствовать мужу на родах? (по вашему желанию)
5. Уточните какие вещи нужно брать с собой в роддом, что можно взять в предродовую комнату и в родильный зал.
6. Какой вид обезболивания будет применяться, если такое потребуется? И в каких случаях делают анестезию?
7. Если понадобиться кесарево сечение, какой будет наркоз (эпидуральная анестезия или общий наркоз)?
8. Прикладывают ли после родов ребёнка к груди в родильном зале?
9. На какой день после родов принесут ребёнка на кормление?
10. Уточните у доктора когда роддом закрывается на мойку. Так как, может возникнуть такая ситуация, при которой роды начнутся раньше срока и вы должны быть уверены, что вам есть куда ехать.
11. Узнайте не собирается ваш доктор в отпуск на кануне ваших родов, а так же возможность замены врача, если ваш доктор по каким-либо причинам не сможет принять у вас роды (например сам заболел).
12. Спросите, имеется ли в роддоме специальное оборудование для недоношенных детей. (Может случиться такая ситуация, что роды случаться раньше срока).
13. Возможно ли лечь на сохранение в данный роддом, если возникнет необходимость?
13. Уточните, бывают ли заняты все палаты? И если такие случаи есть, то каким образом вам забронировать палату до родов? Был такой случай у одной моей знакомой, когда она приехала на роды к доктору с которым заранее договорилась, а мест в роддоме просто нет. И ей экстренно пришлось ехать в другой родильный дом и рожать у другого врача, на общих условиях. Не очень приятная ситуация.
14. Узнайте наличие препаратов, которые могут потребоваться во время родов или после них. Имеются ли они в роддоме или их необходимо вам приобрести самим. ( например: если у вас отрицательный резус, может потребоваться препарат иммуноглобулин против резусных антител)
15. Ну и наконец, самый щепетильный вопрос: Оплата. Сколько? Кому? и в Каких ситуациях?
Может быть вы отдадите всю сумму врачу, которых будет принимать роды, а он сам распределяет, кому сколько. Возможно, вам придётся отдельно платить медсестре. Уточните цену за сервисную палату.
А так же спросите, придётся ли вам оплачивать дополнительно наркоз, кесарево, или другие мероприятия.

Конечно, это еще не весь список вопросов врачу перед родами, у каждой женщины найдутся свои дополнительные вопросы. Если у вас уже есть опыт родов или каких-то непредвиденных ситуаций в этом деле, напишите свои советы в комментариях, я думаю, что многим молодым мамочкам они очень пригодятся.