Пцр гепатит с не обнаружено что это значит

Содержание

Специальное лабораторное исследование — анализ пцр на гепатит с — значительно упрощает диагностику этого вирусного заболевания. Исключением не является и гепатит С. Небольшая по объему проба крови может быть проверена на содержание рнк и другой генетический материал вирусного агента. Анализу с проведением пцр подвергаются все лица с циркулирующими в плазме крови антитела к гепатиту С, наличие которых подтвердило качественное обнаружение.

Расшифровка результатов интерпретируется в графе бланка исследования как «положительный» или «отрицательный» анализ. Кроме этого, с помощью пцр возможно не только качественно определить минимальное содержание вируса, но и подсчитать число частиц. Таким образом, можно определить предполагаемую вирусную нагрузку и максимально точно определиться с врачебной тактикой лечения.

Вирусное поражение печени

Печень как элемент пищеварительного тракта принимает на себя огромную нагрузку. В ее клетках происходит большинство метаболических реакций всех видов обмена, что обеспечивает оптимальное функционирование всех органов и систем. В тоже время велико ее детоксикационное значение для выведения шлаков и продуктов обмена с ферментативной желчью.

Поражение печени вирусами различной природы чрезвычайно опасно для органа. Разнообразная клиническая картина и неподатливость лечению выводит гепатиты на первое место по опасности для здоровья. Гепатит С носит хронический характер и долгое время может давать отрицательный результат тестирования, медленно паразитируя в организме человека. Передается вирус через биологические жидкости: кровь и реже через сперму. Наркотическое злоупотребление нестерильными шприцами, естественное родоразрешение зараженных женщин, случайные травмы или порезы медработников могут повлечь передачу вируса здоровым людям.

Своевременная диагностика заболевания затрудняется скрытой клинической картиной и бессистемностью патологии. Положительный результат может быть просто упущен некачественным выполнением анализов. Только значительное поражение клеток печени вызывает определенную симптоматику, однако, отрицательный эффект виремии к тому времени не оставляет шансов восстановить орган.

Современная медицина разработала специальные методы распознавания малейших следов вируса. Пцр, ифа, биопсия печени позволяют распознать малейшее повреждение печени и минимальный уровень антител против вируса. Анализ cпомощью пцр наиболее прост и достоверен в диагностической практике.

Качественный анализ

Суть полимеразной реакции заключается в наработке последовательности рнк. Реакция выполняется при наличии в плазме крови таких же вирусных белков.

Специальные катализаторы позволяют синтезировать сходную вирусной последовательности цепь, которую сравнивают с известными нуклеотидами вирусной рнк. На основе этого и определяют вирусную нагрузку и поражение печени.

Пцр способна уловить даже единичное присутствие искомого гена во взятой крови. Такая диагностическая цепная реакция также весьма специфична. Последовательность нуклеотидных цепей уникальна для каждого существа, так что ферментативные праймеры создают идентичные последовательности искомой генетической информации. Таким образом, можно с малейшей точностью выявить любой вирус, даже если его количественный показатель чрезвычайно мал.

Пациентам, в крови которых были обнаружены выработанные антитела против вирусного гепатита, проводят качественное исследование пцр или ифа. Результат анализа может быть как положительный, так и отрицательный, что в обоих случаях требует лечения.

Расшифровать положительный ответ цепной реакции следует как наличие фрагментов рнк гепатитного вируса или как явление инфицирования.

В плазме крови в данный момент вирус активно размножается и паразитирует над клетками печени. Пцр-диагностика может дать отрицательный ответ в случае, если частиц вирусной рнк присутствует в плазме мало, ниже уровня чувствительности теста или их вовсе нет. После непосредственного заражения количество вируса нарастает сравнительно медленно, и только спустя 1–2 недели ифа или другое качественное исследование способны их выделить.

Отрицательный анализ можно получить и в следующих случаях:

  1. При взятии материала в ненадлежащих условиях, получении пробы крови с загрязнениями;
  2. При ранее произведённых пациенту инъекциях гепарина.
  3. При присутствии во взятых образцах других ферментов и субстратов, нарушающих ход цепной реакции.

Количественный анализ

Количественный тест как микробиологическая диагностика призван определять вирусную нагрузку. Подтвержденный качественный анализ на виремию служит основанием для определения количества генетического материала и его концентрации. Число выявленных вирусных рнк определяют в единице объема крови, обычно в 1 миллилитре. Искомые материалы выражают в международных единицах, некоторые лаборатории в анализах ифа используют количество копий.

Обычно до проведения любой терапевтической схемы проводится количественный анализ пцр. Подсчет вирусных рнк проводят достаточно часто: спустя одну, четыре, двенадцать и двадцать четыре недели. 12-ая неделя считается показательной, так как на основе анализа в этот период проводится расшифровка эффективности лечебных мероприятий.

Количественный анализ с помощью пцр или ифа предполагает взятие проб из вены.

Интерпретация результатов как высокая вирусная нагрузка начинается от цифры в 800000 МЕ/мл. Такой положительный результат на гепатит С отражает наличие не менее 3000000 копий в одном миллилитре крови. Низкий уровень виремии останавливается на цифре в 400000 МЕ/мл. Результатами исследования могут быть значения как отрицательный ответ, а также показатель «ниже измерительного диапазона».

Количественный тест с оценкой «ниже диапазона измерений» говорит, что в ходе реакции не удалось произвести подсчет рнк. Вирус же в организме все же циркулирует, на что указывает положительный качественный тест. Отрицательный показатель количественного анализа пцр или ифа свидетельствует об отсутствии рнк в данной пробе крови.

Несмотря на ограниченные способы передачи вируса через кровь, повышается риск передачи вируса через секреты половых желез, от матери к ребенку.

Количественный анализ оказывает существенную помощь в оценке терапевтических мероприятий. Ифа и пцр отражают действие противовирусных лекарственных средств, помогают установить сроки терапии и оценить формирование иммунитета больных. Скорый отрицательный ответ лабораторных тестов свидетельствует об успешном лечении и необходимости сократить сроки терапии. Медленное снижение показателей виремии можно расшифровать как необходимость видоизменения терапевтического курса. Уровень вирусной нагрузки определяет и прогноз заболевания. Гепатит с низким данным показателем, скорее всего, будет просто лечить и можно полностью вывести вирус из организма. Высокие показатели вирусного присутствия в крови требует внимательного отношения и разностороннего лечения.

Исследование РНК вируса гепатита С является наиважнейшей процедурой, которая позволяет с большой точностью устанавливать длительность и методы лечения больных. Диагностика заболевания состоит из нескольких различных исследований крови, таких как:

  • маркеры гепатита С (анти-HCV);
  • определение РНК вируса гепатита С (РНК HCV).

Первое исследование делается при первом подозрении на гепатит. Второй вариант является наиболее значимым при лечении HCV РНК, поэтому рассмотрим его более подробно.

Что такое вирусный гепатит С?

Вирусный гепатит C, или HCV, это инфекционная болезнь, поражающая печень. Заражение вирусом происходит через кровь. Заразиться можно, делая переливание крови, когда не соблюдаются правила по стерилизации медицинских инструментов. Реже встречаются случаи, когда заболевание получается половым путем или от беременной матери к плоду. Гепатит С бывает 2-х типов.

Хронический гепатит С наиболее опасен. Это форма болезни, которая может длиться на протяжении всей жизни. Она приводит к серьезным проблемам функционирования печени, таким как цирроз либо рак. У 70-90% инфицированных людей болезнь переходит в хроническую стадию.

Важнейшая опасность гепатита С состоит в том, что он протекает скрытно, без желтушных признаков. При этом чаще всего жалуются на поднятие температуры, тошноту и рвоту, физическую слабость, повышенную утомляемость, потерю аппетита и веса. При этом на фоне небольшого уплотнения тканей печени достаточно часто происходит ее злокачественное перерождение. По этой причине вирусный гепатит С зачастую называют «бомбой замедленного действия» или «ласковым убийцей».

Другая особенность болезни заключается в очень медленном ее развитии, исчисляемом десятками лет.

Как правило, заразившиеся не ощущают никаких симптомов и не подозревают о своем истинном состоянии. Часто заболевание можно выявить только при обращении к врачу по другому вопросу.

К группе риска относятся:

  • дети, получившие вирус гепатита С от матерей;
  • наркоманы;
  • люди, прокалывавшие части тела или сделавшие татуировки нестерильными инструментами;
  • получившие донорскую кровь либо органы (до 1992 года, когда гемодиализ не проводился);
  • лица, инфицированные ВИЧ;
  • медицинские работники, контактирующие с инфицированными пациентами.

Определение РНК гепатита С

Определение РНК вируса гепатита С, также именуемый ПЦР гепатита С, это исследование биологического материала (крови), с помощью которого можно определить в организме непосредственное наличие самого геноматериала вируса гепатита (любой отдельно взятый вирус является одной-единственной частичкой РНК).

Основной метод проведения теста — ПЦР, или метод полимеразно-цепной реакции.

Существуют два вида тестов крови на определение РНК HCV:

Качественный тест

Проведение качественного анализа дает возможность определить, находится ли вирус в составе крови. Все пациенты, у которых найдены антитела С-гепатита, должны пройти данный тест. По его результатам можно получить 2 ответа: «присутствует» либо «отсутствует» вирус. По положительному результату теста (обнаружено) можно судить об активном размножении вируса, который заражает здоровые клетки в печени.

Тест, проводимый на качественный ПЦР, настроен на конкретную чувствительность, от 10 до 500 МЕ/мл. Если обнаруженный в составе крови вирус гепатита при удельном содержании меньше 10 МЕ/мл, то обнаружение вируса может стать невозможным. Очень низкое значение удельного содержания вируса наблюдается среди пациентов, для которых назначена противовирусная терапия. Поэтому важным является тот факт, насколько высока чувствительность медицинской системы для диагностирования и постановки качественного результата при полимеразной цепной реакции.

Зачастую полимеразная цепная реакция C-гепатита проводится сразу же после нахождения соответствующих антител. Последующие тесты, при прохождении противовирусной терапии, проводятся на 4-ю, 12-ю и 24-ю недели. И еще один анализ после прекращения ПВТ делается через 24 недели. Затем — один раз в год.

Количественный тест

Необходимо понимать, что нет никакой конкретной зависимости в степени тяжести C-гепатита от концентрации данного штамма в составе крови.

Проверка «вирусной нагруженности» позволяет определить степень инфекционности заболевания. Так риск заразить вирусом другого человека повышается при повышении концентрации гепатита в составе крови. К тому же высокое содержание вируса снижает эффект от проводимого лечения. Поэтому малая вирусная нагрузка является очень благоприятным фактором для успешного лечения.

К тому же тест гепатита С и его определение методом ПЦР играют большую роль при применении терапии от болезни и определения успешности лечения. На основании результатов теста осуществляется планирование курса реабилитации. Например, при слишком медлительном уменьшении удельной концентрации вируса гепатита, противовирусная терапия продлевается, и наоборот.

В современной медицине считается, что нагрузка больше 800000 ME/мл является высокой. Нагрузка же сверх 10000000 ME/мл считается критической. Но у специалистов из разных стран и по сей день не появилось одинакового мнения о пределах вирусной нагрузки.

Частота проведения количественного теста

В общих случаях количественный анализ на гепатит делается перед проведением противовирусной терапии и через 3 месяца по окончании лечебных процедур для определения качества проведенной терапии.

В качестве результата для количественного теста станет считаться количественная оценка результатов по образцу, указанному выше. В результате будет вынесен вердикт «ниже измеряемого диапазона» или «в крови не обнаружено».

Параметр чувствительности качественного теста обычно ниже, чем чувствительность количественного анализа. Расшифровка «Отсутствующий» показывает, что оба вида анализов не нашли РНК вируса. При показателе теста «ниже измеренного диапазона» анализ количественного типа, скорее всего, не нашел РНК гепатита, хотя это подтверждает наличие вируса с очень маленьким удельным содержанием.

Гепатит C и его генотипы

Генотипирование РНК вируса гепатита C диагностирует присутствие разных генетических типов гепатита С. Науке известно более 10 типов генома вируса, но для медицинской практики достаточно выделить несколько генотипов, имеющих наибольший удельный вес в регионе. Определение генетического типа играет ключевую роль при выборе сроков лечения, что очень необходимо, если принять во внимание обширный спектр побочных эффектов лекарств от гепатита.

Способы лечения вирусного гепатита С

Единственным действенным способом вылечить вирус гепатита, как правило, оказывается сочетание 2-х медпрепаратов: интерферона-альфа совместно с рибавирином. По отдельности эти лекарства не так эффективны. Рекомендуемые дозировки лекарств и сроки применения должны назначаться только врачом и индивидуально каждому пациенту. Лечение этими лекарствами может растянуться на срок от 6 до 12 месяцев.

Сегодня не изобретено препаратов, гарантирующих стопроцентное выздоровление от вируса. Однако при верно подобранном лечении исцеление пациентов может достигать до 90% от числа заболевших.

  • кровь;
  • плазма;
  • моча;
  • биологические жидкости и выделения;
  • мокрота и другие.
  • Позволяет определить в крови более одного микроорганизма одномоментно, в отличие от других проб.
  • Получение результата в течение суток.
  • Упрощённые методы хранения и транспортировки анализа, возбудители определяются даже в мёртвой среде.
  • Уникальность ПЦР позволяет выявлять определённые микроорганизмы, которые не поддаются ни одной другой пробе.
  • Высокая степень чувствительности реактивов, тест является самым точным в своём роде.
  • Особенности качественного анализа ПЦР

    Качественный тест проводится с целью определения наличия вируса в крови и получения отрицательного или положительного итога.

    Показанием к проведению этого вида диагностики является выявление в организме пациента антител к гепатиту С.

    Возможные итоги:

    • обнаружено (положительный);
    • не обнаружено (отрицательный).

    Качественный тест не подходит пациентам с очень низким содержанием вируса в крови, так имеет определённую чувствительность.

    Результат «обнаружено»

    Обнаружить вирус гепатита С можно уже через несколько недель после инфицирования организма, даже при отсутствии антител к этому возбудителю. Такой результат свидетельствует о наличии в организме и кровипациента фрагмента РНК, характерного для гепатита С.

    Пациент считается инфицированным данным вирусом и подвергается дальнейшему распространению патогенных клеток в организме.

    Результат «не обнаружено»

    Такой вариант говорит о том, что в исследуемом образце биологического материала отсутствуют фрагментыРНК специфичные для гепатита С. Это отрицательный результат.

    Чувствительность теста не позволяет выявить низкое содержание фрагментов РНК, поэтому итог «не обнаружено» не всегда является правдоподобным.

    Особенности интерпретации результатов

    Главной особенностью интерпретации результатов является порог чувствительности метода ПЦР.

    Он зависит от следующих показателей:

    • точность проведения исследования;
    • вид и качество используемой аппаратуры.

    Отмечено, что чувствительность может колебаться в пределах 10-500 МЕ/мл. Из этого следует, что если в организме исследуемого пациента присутствует вирус в концентрации меньше 10 МЕ/мл тест покажетрезультат «не обнаружено». Но это вовсе не означает, что возбудитель полностью отсутствует.

    Варианты диагностических систем

    На данный момент выделяют следующие варианты систем диагностики:

    1. Если забор крови проводится у пациента, находящегося на противовирусном лечении, то должны быть использованы системы диагностики чувствительностью не меньше 50 МЕ/мл. Для этой цели применяют следующие анализаторы:
      • Cobas Ampicolor ВГС-Теst;
      • РеалБест РНК ВГС.
    2. Чтобы поставить окончательный диагноз «гепатит С» необходимо обнаружить РНК вирус в трёх разных заборах биологического материала. Эти рекомендации разработаны Всемирной Организацией Здравоохранения. Эсли итог трехкратно отрицательный, то диагноз не подтверждается.
    3. На данный момент помимо метода ПЦР существует более точный тест, именуемый ТМА (транскрипционный метод амплификации). Его порог чувствительности гораздо выше, чем в других методикахдиагностики.

    Диапазон выявляемых модификаций вирусов

    На данном этапе развитии генетики известно несколько видов и вариантов модификации вирусов.

    Лабораторная диагностика в нашей стране со стопроцентной точностью может определить следующие генотипы:

    Особенности количественного анализа ПЦР

    Количественный анализ представляет собой определение вируса гепатита С в организме человека. Во время исследования с помощью ПЦР определяют РНК и вирусную нагрузку в исходном материале. Иначе, можно сказать, что тест позволяет выявить какое количество вирусных клеток находится в биологической жидкости. Для этого вида исследования используется только венозная кровь. Специфической подготовки к тесту нет.

    Количественный анализ позволяет вести контроль на уже начавшемся этапе лечения и оценивать его эффективность. Для оценки берут данные теста до начала и во время терапевтических мероприятий. С помощью полученных результатов можно прогнозировать течение болезни.

    При успешности выбранного метода лечения через 3 месяца количество РНК должно уменьшиться в несколько раз. Согласно рекомендациям количественный анализ проводят через один, затем через три и шесть месяцев. Последний результат при успешности лечения должен быть отрицательным.

    Оценка результатов количественного теста ПЦР

    В нашей стране существует 2 возможных варианта оценки результата количественного теста ПЦР:

    • количество копий на миллилитр биологической жидкости;
    • количество международных единиц на миллилитр.

    Чтобы получить международные единицы количество копий делят на 4.

    Выделяют 2 уровня нагрузки или виремии:

    • высокая с показателем ПЦР выше 800000 МЕ/мл;
    • низкая с показателем ПЦР ниже 400000 МЕ/мл.

    Результат количественного теста предусматривает 2 варианта:

    • «ниже диапазона измерений»;
    • «не обнаружено» (отрицательный).

    Оценка: «ниже диапазона измерений»

    Такое заключение ставится когда количественный тест РНК не обнаружил в исходном материале клетки возбудителя гепатита С. Но вирус всё равно присутствует в крови. Достоверность анализа подтверждаетсякачественным способом, так как порог чувствительности количественного теста может не обнаружить маленькие значения и концентрации возбудителя.

    Оценка: «не обнаружено»

    Такое заключение ставиться когда в исходном материале во время диагностики не были обнаружены РНКвирусы гепатита С. Это отрицательный результат.

    Интерпретация результатов анализа количественного теста ПЦР

    С помощью показателя вирусной нагрузки определяют:

    • степень запущенности болезни;
    • насколько заразен больной;
    • эффективность противовирусной терапии.

    Чем выше показатели вируса гепатита С в организме, тем опаснее пациент для окружающих людей и тем прогрессивнее его заболевание.

    ПЦР на гепатит С является важным методом диагностики, особенно в процессе терапевтических мероприятий. Благодаря полученным отрицательным или положительным итогам можно оценить их эффективность, полностью излечить больного или сократить сроки лечения.

    Автор: Петрунина Светлана Сергеевна,
    медсестра палаты интенсивной терапии,
    специализация-острые отравления, реанимация,
    специально для сайта moizhivot.ru

    Полезное видео о полимеразной цепной реакции

    ПЦР (полимеразная цепная реакция) на гепатит С — это анализ, выявляющий антитела к возбудителю. Данное исследование настолько сложно, что стоит сначала поговорить о самом заболевании, чтобы понять суть анализа. В настоящее время во всем мире этому опасному заболеванию подвержено большое количество людей. И это только те люди, которые больны гепатитом С, а ведь существуют и другие разновидности патологии.

    Зачем нужна ПЦР-диагностика?

    Как известно, немалая часть успеха в лечении любого заболевания принадлежит правильной диагностике. Еще в 1983 году Кэри Муллис совершил прорыв в медицине, открыв полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Именно благодаря этому анализу возможно точно выяснить, какая инфекция вызвала заболевание. Например, в случае с гепатитом можно точно назвать возбудителя болезни, подобрать правильное лечение.

    До изобретения полимеразной цепной реакции (ПЦР) ученые могли единственным способом получить генетический материал: вырастить живое существо, которое бы содержало нужный ген. ПЦР-диагностика дает возможность вырастить такой ген без участия всего организма.

    Кроме того, анализ ПЦР предоставляет такую возможность, как подбор нужного лекарства для устранения инфекции. Это очень важно при гепатите, поскольку любое неподходящее лекарство с удвоенной силой действует на печень. ПЦР позволяет выявить искомый ген за несколько часов, используя специальную аппаратуру.

    Изучение этого вируса началось сравнительно недавно — лишь в 1989 году гепатит С был выделен в определенную группу и отделился от форм А и В. Вирус С имеет 40 разновидностей и способен менять свою генетическую структуру. В этом его особенность и коварство. Размножаясь в организме человека, вирусы хорошо приспосабливаются и вырабатывают антитела, которые способны противостоять многим медикаментам.

    Гены вируса представляют собой РНК, которые заключены в оболочку. Заражение происходит чаще всего через кровь. В засохшей крови вирус может находиться в живом состоянии от нескольких часов до нескольких дней. Попав в организм, он с током крови достигает печени и уже в ее клетках начинает размножаться, повреждая их.

    Выработанные организмом лимфоциты для борьбы с вирусом тоже губительно действуют на печень. Поэтому очень важно провести своевременную и качественную диагностику. Биохимический анализ на гепатит С позволяет выявить болезнь и обнаружить природу ее появления.

    Полимеразная цепная реакция на гепатит С

    Анализ полимеразной цепной реакции ПЦР делается всем людям, у которых были обнаружены антитела к этой болезни. В результатах указывается запись «обнаружен» или «не обнаружен».

    Особенностью анализа ПЦР является то, что вирус можно обнаружить, даже если в крови пациента содержится минимальное количество вирусных элементов. Другой важной особенностью данного исследования является то, что он дает количественный показатель содержания вируса в крови.

    Если была выявлена отрицательная ПЦР, считается, что в данный период вирус может быть в спящем состоянии. Диагностика гепатита С с помощью ПЦР дает большую вероятность достоверности показателей. Это позволяет выявить инфекцию на ранних сроках заболевания, когда в крови еще не выработались антитела.

    ПЦР условно делится на два вида: качественная и количественная. При качественном исследовании в крови пациента выявляется РНК HCV. Количественный же анализ направлен на измерение уровня РНК HCV в биологическом материале.

    Благодаря этому врачи могут наблюдать активность размножения вирусов в организме больного (вирусная нагрузка). После того как начата противогепатитная терапия, анализ ПЦР проводится регулярно, с определенной периодичностью, чтобы выявить динамику болезни.

    Это делается в следующих целях:

    1. Для выявления эффективности проводимого лечения.
    2. Для определения точных дозировок лекарственных препаратов.
    3. Для установления сроков приема медикаментов.
    4. Для подбора нужных антивирусных средств.

    Помимо этого, эффективность терапии определяется по биохимическому анализу крови. Основу лечения составляет пегилированный или простой альфа-интерферон вместе с рибавирином. Пройдя вовремя анализ ПЦР на гепатит С, вы сможете выявить болезнь, что в значительной степени определит успех дальнейшего лечения.

    Как передается заболевание?

    В быту гепатит практически не передается, только в крайних случаях, например, после повреждения кожных покровов при использовании общей бритвы, ножниц больного человека. При попадании крови инфицированного человека на рану здорового вероятность заразиться велика. При половом контакте также имеется риск заражения, но он минимален.

    Большая вероятность подхватить вирус есть в медицинских учреждениях, косметологических кабинетах, там, где нарушаются нормы гигиены. Но если инъекции, стоматологические услуги, косметические процедуры, переливание крови производятся одноразовыми инструментами с использованием гигиенических перчаток, то риск заразиться любым из видов гепатита сводится к нулю.

    Заболевание может передаться и от инфицированной матери к ребенку в момент родов. В зону риска попадает и медицинский персонал. Поэтому существует ряд работников, которым следует регулярно проходить анализы на обнаружение вируса гепатита С, придется сдавать их систематически, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие болезни.

    Гепатит С — это опасное заболевание, долго протекающее без каких бы то ни было симптомов; если вовремя его не обнаружить, то оно переходит в стадию цирроза, который вылечить невозможно.

    Подготовка и процедура сдачи биоматериала

    Подготовительные процедуры для проведения этого анализа не нужны. Все, что касается индивидуальных случаев, заранее обсуждается с лечащим врачом.

    Процедура прохождения исследования включает в себя следующие действия:

    1. Накладывается жгут на предплечье, чтобы на время остановить циркуляцию крови. Это нужно для обнаружения вены на руке, которая начинает активно проступать сквозь кожу.
    2. Место введения иглы протирается спиртом.
    3. Игла вводится в вену.
    4. К игле крепится трубка, куда поступает кровь из вены.
    5. После забора нужного количества крови игла вынимается.
    6. К месту укола прикладывается марлевый или ватный тампон.
    7. Место укола прижимается согнутой рукой.

    Следует иметь в виду следующее:

    1. В настоящий момент вакцины для профилактики гепатита С не существует.
    2. После заражения антитела формируются на протяжении недели и более, поэтому на ранних этапах заболевания анализы на вирус С могут дать ложный результат. Важно провести несколько исследований в случае подозрения на инфекцию.
    3. Все доноры крови и органов проходят в обязательном порядке анализы на наличие гепатита С.
    4. При подозрении на инфицирование, возможно, понадобятся и другие анализы для выяснения того, насколько поражена печень. Может быть произведена проверка на билирубин, щелочную фосфатазу, аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу.
    5. Медицинские учреждения в обязательном порядке предоставляют сводки о заражении некоторыми видами вирусов. При обнаружении вспышки гепатита С в регионе местные здравоохранительные органы должны оповестить через СМИ всех жителей, находящихся в группе риска.

    При подозрении на болезнь в первую очередь нужно провести качественный анализ, который даст достоверные результаты.

    Гепатит С — вирусное заболевание печени, вызываемое флавивирусом HCV (от англ. hepatitis C virus), в структуре которого содержится молекула рибонуклеиновой кислоты (РНК). РНК несет генетический код вируса. Ее наличие позволяет проводить анализ ПЦР на гепатит С.

    Опасность HCV для человека заключается и в том, что так называемое серологическое окно (промежуток времени между заражением и появлением реакции со стороны иммунной системы) может быть достаточно длительным — от нескольких недель до шести месяцев.

    Это не дает обнаружить инфицирование и начать лечение вовремя.

    В зависимости от индивидуальных особенностей организма носителя HCV может проявляться в острой форме, а также протекать как хроническое заболевание, которое потребует длительного и дорогостоящего лечения. При выявлении антител к HCV проводится ряд лабораторных анализов, в том числе ПЦР на гепатит С. Этот тест делается всем людям, в чьей крови были найдены антитела к HCV.

    Что такое анализ ПЦР?

    Лабораторный анализ ПЦР на гепатит С — исследование биологического материала с целью выявить наличие флававируса.

    Полимеразная цепная реакция (так расшифровывается аббревиатура) показывает количественное значение вирусного поражения организма, его качественные характеристики, а также генотип вируса, содержащего РНК.

    На их основе, а также на базе дополнительных анализов определяется способ и длительность терапии, а также эпидемиологический фактор (степень риска передачи другому носителю).

    Что такое РНК-анализ на гепатит С?

    ПЦР гепатита С еще называют РНК-анализом (HCV RNA), т.к. флававирус содержит в себе частицу РНК размером вириона 30-60 нм. Одной из особенностей этого микроорганизма является высокая склонность к мутациям.

    Каждый из подвидов (генотипов) вируса имеет различную резистентность, что обуславливает разные методики лечения и характер дальнейшего прогноза для пациента.

    Биологический материал (венозная кровь) сдается натощак и, как правило, тестируется методом Real-Time PCR (высокочувствительной диагностики в режиме реального времени с нижним лимитом определения 15 МЕ/мл с применением закрытых автоматизированных систем).

    Существуют другие тесты, например COBAS AMPLICOR с сенситивностью 50-100 МЕ/мл. Для любого лабораторного исследования важен порог чувствительности, т.е. способности реагента выявить минимальную концентрацию вируса в биологическом материале.

    Виды анализа на гепатит С методом ПЦР

    ПЦР на гепатит С включает в себя три важных составляющих:

    • качественный анализ;
    • количественный анализ;
    • генотипирование.

    Эти тесты позволяют определить характер виремии, а также генетические признаки возбудителя. В зависимости от чувствительности диагностической системы, исследование проводится один раз, и иногда для подтверждения или уточнения результатов делается повторный тест с более чувствительным реагентом.

    Качественный ПЦР гепатита С

    Анализ ПЦР на гепатит С качественный — это другое общее название анализа полимеразной цепной реакции. Стандартная чувствительность теста, позволяющего выявить наличие вирусного поражения, находится в пределах 10-500 МЕ/мл.

    Негативный анализ ПЦР на гепатит С показывает, что концентрация вируса в крови пациента находится ниже порога восприимчивости диагностической системы.

    Если качественный ПЦР дал ответ «не обнаружено», то для последующего лечения важно узнать порог чувствительности реагента.

    Белковые фракции к флававирусу появляются значительно позже.

    Количественный ПЦР гепатита С

    ПЦР гепатит С количественный — это показатель вирусной нагрузки, который отображает уровень концентрации РНК флававируса в организме. Это показатель, отображающий, сколько фрагментов вирусной РНК содержится на один кубический сантиметр крови. Результаты ПЦР РНК гепатита С количественного теста в общепринятой системе обозначаются в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл) и могут записываться разными способами, например — 1,7 млн или 1.700.000 МЕ/мл.

    Количественная ПЦР диагностика гепатита С назначается пациентам перед началом противовирусной терапии, и на 12 неделе лечения, чтобы оценить результаты выбранного метода борьбы с HCV. Вирусная нагрузка позволяет определить три важных показателя заболевания:

    • инфекционность, т.е. степень риска передачи вируса от одного носителя к другому (чем выше концентрация РНК флававируса, тем выше вероятность заразить другого человека, например, при половом контакте);
    • метод и эффективность лечения;
    • длительность и прогноз противовирусной терапии (чем выше вирусная нагрузка, тем дольше длится лечение).

    Количественная ПЦР диагностика гепатита С зависит от типа лабораторного теста и порога его чувствительности. Нижней границей нормы принято считать показатель до 600.000 МЕ/мл, среднее значение находится в пределах 600.000-700.000 МЕ/мл. Результаты от 800.000 МЕ/мл и выше считаются высоким уровнем концентрации РНК-содержащего вируса.

    Генотипирование

    Ввиду высокой мутационной активности HCV в природе при тестировании важно выявить, какой именно генотип вируса находится в крови пациента. Всего на планете зафиксировано 11 генотипов вируса гепатита С, в которые входят множество подвидов (субтипов). На территории РФ распространены 1,2 и 3.

    ПЦР РНК гепатита С вместе с генотипированием — очень важная составляющая анализа, т.к. позволяет врачу определить резистентность (устойчивость) вируса, подобрать подходящие препараты и назначить курс лечения.

    Генотипирование также позволяет и косвенно определить состояние печени. Например, 3 генотип HCV нередко сопровождается стеатозом, при котором в клетках органа накапливается жир.

    Анализ крови на ПЦР при гепатите С должен выдать цифру, определяющую генотип. В лабораторных ответах может быть написано «не типируется» — и это значит, что в крови человека находится вирус, не определяемый тестовой системой. Это может говорить о том, что генотип нехарактерен для данной географической зоны. В этом случае следует повторно сдать анализ с более высокой чувствительностью системы диагностирования.

    Расшифровка анализа ПЦР на гепатит С

    Тест на гепатит С ПЦР количественный расшифровать можно на основе приведенных выше данных. При получении результатов лабораторных анализов обычно пишутся следующие данные:

    • «найдено»/ «не найдено» (ПЦР качественный на гепатит С);
    • количество РНК-содержащих фракций, например 831.680 ME/мл (анализ на ПЦР количественный);
    • цифра, определяющая генотип HCV, например — 1, 2, 3, 4;
    • название теста — чаще всего Real-time.

    Наиболее важным при расшифровке анализа ПЦР на гепатит С считается второй пункт, который показывает вирусную нагрузку, определяющую прогноз, способ и длительность лечения.

    Если ПЦР анализ на гепатит С отрицательный, а ИФА положительный — что это значит?

    Для расшифровки лабораторных анализов важно обратиться к гепатологу или инфекционисту, который разъяснит полученную информацию в соответствии с видом диагностической системы и порогом ее чувствительности. В медицинской практике существует множество данных анализов крови, которые могут ввести человека без медицинского образования в заблуждение.

    Например, если тест на гепатит С ПЦР отрицательный, а ИФА положительный, то может обозначать, что в данный момент в крови пациента нет HCV, но ранее он перенес острую форму гепатита С. Принято считать, что позитивный иммуноферментный анализ (ИФА) показывает, что в крови есть антитела, выработанные после вторжения вируса в прошлом. Но в современной медицинской практике ИФА анализ считается недостаточно надежным и нередко дает нетипичные результаты, поэтому врачи используют его в качестве первичного скрининга. При диагностике заболевания специалисты ориентируются именно на ПЦР тесты.

    Полезное видео

    В следующем видео очень подробно и интересно рассказывается, в чем суть метода ПЦР, как проводится анализ:

    Заключение

    Для анализа на ПЦР гепатита С обычно берется венозная кровь. Чаще всего происходит двойной забор биологического материала — для ИФА, и непосредственно для ПЦР теста. Для корректных результатов тестов требуется соблюдение основных правил лабораторного забора биологического материала:

    • кровь на анализ сдается в первой половине дня натощак;
    • между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов;
    • перед сдачей анализа нужно также исключить алкоголь и жареную пищу;
    • в течение суток перед сдачей крови необходимо избегать высоких физических нагрузок.

    Результаты тестирования крови обычно готовы на следующий день.

    Вирусный гепатит С — тяжелое заболевание, которое протекает с поражением печени. У восьмидесяти процентов больных оно переходит в хроническую форму. Вирус размножается в клетках печени — гепатоцитах — и вызывает их гибель. Отмершая ткань замещается очагами соединительной ткани, развивается фиброз.

    По мере развития фиброза печень оказывается неспособна выполнять свои функции, начинается цирроз печени, который опасен своими осложнениями: повышением давления в системе портальной вены, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушением свертывания крови, изменениями психики из-за повреждения ядер головного мозга токсическими продуктами.

    Причина заболевания — заражение вирусом из семейства Flaviviridae, который относится к типу РНК-вирусов. Это значит, что генетический материал, по которому синтезируются белки возбудителя, закодирован в молекуле рибонуклеиновой кислоты. Заражение происходит через кровь, половым путем, и от беременной женщины к плоду. К сожалению, между инфицированием и началом выработки антител может пройти достаточно большое количество времени — от двух недель до шести месяцев. Это не дает определить заражение методом иммуноферментного анализа и начать лечение на ранних стадиях.

    Что такое анализ ПЦР?

    ПЦР — метод молекулярного анализа, который позволяет обнаружить генетический материал возбудителя уже на первой неделе после инфицирования с помощью полимеразной цепной реакции. Исследование обладает высокой специфичностью, точностью, и позволяет не только определить наличие или отсутствие вируса, но и его концентрацию и генотип.

    Для исследования берут кровь пациента, в которой потенциально может находиться РНК вируса. В кровь добавляют праймеры — искусственно синтезированные участки искомого гена малой длины, и РНК-полимеразу — специальный фермент, который многократно увеличивает количество генетического материала возбудителя. С помощью специального аппарата проводят несколько циклов нагревания и охлаждения. Затем материал анализируют и сопоставляют с известными генами вируса, на основе чего делают заключение о наличии или отсутствии заражения.

    Виды ПЦР-анализа на гепатит С

    Различают три вида ПЦР-анализа:

      Качественный анализ ПЦР . Первая стадия исследования. Он позволяет выявить генетический материал вируса в крови.

    Количественный анализ ПЦР . Позволяет определить вирусную нагрузку — концентрацию генетического материала возбудителя в одном миллилитре крови. Это исследование проводят перед началом терапии, а затем на первой, четвертой, двенадцатой и (если курс длительный) двадцать четвертой неделе лечения, чтобы оценить его эффективность.

  • Генотипирование . Возбудитель гепатита С часто и быстро мутирует. На планете было обнаружено семь вариантов генотипа этого вируса. В России распространены первой, второй и третий тип. Каждый из генотипов обладает различной устойчивостью к терапии, например эффективность лечения первого типа составляет шестьдесят процентов, а для второго и третьего этот показатель достигает восьмидесяти пяти. Поэтому, для того чтобы подобрать подходящие препараты и назначить курс лечения достаточной длительности необходимо точно определить, каким типом вируса заражен пациент.
  • Показания к ПЦР-анализу на гепатит С

    ПЦР-исследование назначают в следующих случаях:

    • контакт с больным человеком, при котором могло произойти заражение;
    • положительный результат иммуноферментного анализа;
    • признаки цирроза печени: изменение размеров печени, увеличение селезенки, появление на животе подкожного венозного сплетения;
    • появление симптомов поражения печени: боли в правой части живота, пожелтение кожных покровов;
    • повышение активности АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови;
    • перед началом лечения для определения вирусной нагрузки;
    • с целью контроля за эффективностью антивирусной терапии;
    • после окончания лечения для контроля за рецидивами;
    • при наличии диагностированного гепатита B, для исключения смешанного поражения печени.

    Расшифровка ПЦР-исследования на гепатит С

    Расшифровкой ПЦР-анализа и иммуноферментного анализа на гепатит С должен заниматься гепатолог или инфекционист. Анализировать результаты ПЦР необходимо в комплексе с данными биохимического анализа крови, биопсии и УЗИ. Только квалифицированный врач сможет проанализировать результаты исследований и, основываясь на них, назначить правильное лечение.

    Расшифровка качественного анализа .

    В анализируемом биологическом материале обнаружен генетический материал возбудителя. Инфицирование подтверждено.

    ПЦР — диагностика гепатита С (анализ крови на гепатит С)

    ГЕПАТИТ С — инфекционное заболевание печени, возникающее в результате инфицирования вирусом гепатита С (HСV), который распространяется в основном через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым или хроническим. Примерно 70%-80% больных с острым гепатитом С не имеют никаких симптомов, лишь иногда могут отмечать-ся проявления болезни через некоторое время после заражения, а именно: усталость, потеря аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, потемнение мочи, осветление кала, боль в суставах, желтуха. Эти симптомы возникают, в среднем, через 6-7 недель после заражения, хотя срок может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев. При первых вышеперечисленных симптомах необходи-мо сдать анализ на гепатит С и обратиться к врачу инфекционисту. Ведь своевременная диагностика гепатита позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и значительно повысить шансы на выздоровление.

    Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных анализов крови. Как правило, одним из первых анализов на гепатит С делается скрининг-тест, который показывает наличие антител к вирусу гепатита (антитела к гепатиту — это белки, содержащиеся в крови, вырабатываемые организмом в ответ на вирус). Положительный тест на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом и тогда необходимо сдать кровь на гепатит С для выявления вируса методом ПЦР.

    Сдать анализы на гепатит С методом ПЦР можно в медицинском центре «Биомедика».

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С методом ПЦР — основной метод диагностики, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса гепатита С в сыворотке крови и тканях человеческого организма. Обнаружение РНК в крови пациента является золотым стандартом диагностики вирусного гепатита С. Положительный результат качественной ПЦР свидетельствует о виремии и продолжающейся активной репликации HСV в гепатоцитах. Выявление РНК HСV в крови при положительных результатах ИФА (определение антител к HСV) подтверждает наличие гепатита С у пациента. ПЦР — диагностика гепатита С — основной метод для его выявления при ранних (острых) формах, при которых в крови еще не определяются антитела. Необходимо помнить, что отрицательный результат ПЦР не исключает наличия HСV в организме человека и может наблюдаться при хронической форме гепатита С.

    • Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С — самый ранний маркёр при острой инфекции).
    • Обследования контактных лиц.
    • Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса.
    • Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.
    • Контроль эффективности проводимой терапии.
    • Цирроз печени.
    • Слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, а также боли в мышцах, суставах.
    • Желтуха, кожный зуд, увеличение селезёнки, сосудистые «звездочки», в некоторых случаях покраснение ладоней и стоп.

    После проведения исследований крови на определение РНК вируса гепатита С в лаборатории медицинского центра «Биомедика» пациенту выдается заключение. «РНК вируса гепатита С обнаружена» или «РНК вируса гепатита С не обнаружена». Положительный результат может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени. Все реагенты для проведения ПЦР имеют определенную чувствительность (в своей работе мы используем реагенты с чувствительно-стью 200 копий/мл.). Это означает что, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствитель-ности тест-системы), то может быть получен результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена». Поэтому, при проведении иссле-дований на определение РНК вируса гепатита С у пациентов с низкой концентрацией вируса, например, проходящих противови-русную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы.

    КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С (вирусная нагрузка) — это тест на определение количества единиц РНК вируса гепатита С, которые присутствуют в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения — копии/мл.

    Необходимо знать, что не существует прямой связи между концентрацией вируса в крови и тяжестью гепатита С. Количество вируса гепатита С влияет во-первых, на инфекционность болезни (чем выше концентрация вируса, тем выше риск передать вирус, например, при половых контактах или вертикальным путем), во-вторых, концентрация вируса влияет на эффективность лечения ( низкая вирусная нагрузка является благоприятным фактором при проведении терапии, а очень высокая — неблагоприятным).

    • Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови.
    • Определение тактики лечения пациентов.
    • Точная оценка эффективности лечения.

    Порог чувствительности тест систем для количественного ПЦР обычно выше, чем качественного. Для используемых в нашей лаборатории он составляет не более 200 копий/мл. Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может означать, что количественный тест тест не обнаружил вирусную РНК, но вирус может присутствовать в очень малой концентрации.

    ГЕНОТИПИРОВАНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С — это генетическая вариация (штамм) вируса. Существует более 10 генотипов вируса гепатита С, но для клинической практики достаточно определять 5, наиболее распространенных в Беларуси, типов. 1a, 1b, 2,3а/3b. Выявление генотипа (генотипирование) важно для определения продолжительности лечения, что весьма актуально учитывая широкий спектр побочных действий интерферона и низкую переносимость этого препарата больными. У некоторых пациентов имеется 2 и более генотипов, но преобладает один. В этом случае, сдав анализ крови на гепатит С, с помощью ПЦР-исследования можно обнаружить только один генотип. Известны случаи, когда у пациентов определяли, к примеру, генотип 3a, а после лечения выявляли генотип 1b. Причиной тому было одновременное присутствие генотипов 3а и 1b. От первого типа удалось избавиться в результате терапии, а второй из-за устойчивости к препаратам оставался в организме. У пациентов с субтипом 1b хронизация HСV-инфекции происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2 и 3а в 33 — 50%. Инфицирование генотипом 1b сопровождается более тяжёлым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, пациенты с субтипом 3a имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АлАТ, чем пациенты с HСV генотипа 1b. При этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом субтипа 1b.

    • Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови.
    • Определение тактики лечения пациентов.
    • Точная оценка эффективности лечения.
    • Прогноз хронизации инфекционного процесса.
    • Определение прогрессирования заболевания.

    Ищете где сдать анализ на гепатит С? Приезжайте в медицинский центр «Биомедика». К Вашим услугам современная ПЦР-лаборатория в режиме «реального времени» для диагностики гепатита и высококвалифицированные врачи-инфекционисты. Сдать кровь на гепатит С можно в любое удобное для Вас время.

    Вирус гепатита С (HCV), обнаружение РНК (качественно)

    Hepatitis C virus by PCR, HCV RNA

    345 р.

  • RU-SPE 250 р.
  • RU-VLA 250 р.
  • RU-VOR 250 р.
  • RU-IVA 250 р.
  • RU-KAZ 250 р.
  • RU-KLU 250 р.
  • RU-KOS 250 р.
  • RU-KUR 250 р.
  • RU-SAM 250 р.
  • RU-NIZ 250 р.
  • RU-ORL 250 р.
  • RU-PRI 250 р.
  • RU-RYA 250 р.
  • RU-TVE 250 р.
  • RU-TUL 250 р.
  • RU-UFA 250 р.
  • RU-CU 250 р.
  • RU-YAR

    Заразиться гепатитом С может каждый. Многие люди живут с этой болезнью долгие годы и даже не догадываются, что у них внутри запущен механизм, который рано или поздно приведет к печальным последствиям. Такие лица активно заражают окружающих, и темпы заболеваемости непрерывно растут. Чтобы снизить эти показатели, каждый должен взять за правило периодически проходить анализ на гепатит С, особенно если он входит в группу риска.

    Краткая информация о болезни

    Вирус гепатита С (HCV) содержит РНК молекулу, несущую генетическую информацию и специальные белки, взаимодействующие с человеческим организмом. Передается преимущественно половым путем и через кровь. В некоторых случаях возможен вертикальный путь передачи (т. е. от матери к ребенку).

    Проникая в организм, он оседает в различных клетках крови (нейтрофилах, моноцитах, лимфоцитах) и печени (гепатоцитах).

    Коварство инфекции заключается в отсутствии симптомов острой фазы. Она сразу переходит в хроническую бессимптомную и медленно осуществляет свое разрушительное действие.

    Последствия

    От начала проникновения в организм РНК вируса гепатита С до появления первых симптомов могут пройти долгие годы, порой 15-20 лет и более. Возникновение жалоб характерно для запущенной формы гепатита С, когда печень уже значительно поражена. У большинства таких пациентов диагностируют следующие печеночные патологии:

    • цирроз;
    • некроз;
    • доброкачественные кисты;
    • онкологию.

    До развития осложнений больной может отмечать легкое недомогание, которому обычно не придает значения.

    Кому проводят анализ

    Анализ на РНК вируса гепатита С показан людям, которые более подвержены заражению. В такую группу входят:

    • наркоманы;
    • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
    • все, кто практикует незащищенные половые акты, особенно с новым партнером;
    • поклонники тату, пирсинга, салонов красоты (парикмахерских);
    • лица, которые подверглись хирургическим вмешательствам (включая роды, стоматологические патологии);
    • матери детей, рожденных до 1990 года (дело в том, что в то время болезнь еще не была выявлена, поэтому при переливании крови таких женщин заражали инфекцией);
    • дети больных матерей;
    • родственники и половые партнеры инфицированного;
    • пациенты с хроническими заболеваниями печени невыясненной природы.

    Список довольно обширный, поэтому мало кто может с уверенностью сказать, что его риск заражения равен нулю.

    Домашнее тестирование

    Многие хотели бы пройти анализ на определение РНК вируса гепатита С, но не обращаются к врачу из-за стеснения, отсутствия времени, неприязни к больницам и т. п.

    Решить проблему поможет несложная диагностика при помощи специального экспресс-теста (ИФА). В данном случае используется качественный метод, определяющий только факт наличия антител к вирусу.

    Действует по принципу теста для определения беременности, но в качестве исследуемого материала потребуется кровь:

    1. В комплекте с пластиковой полоской (монитором для оценки результата) идет специальный ланцет, прокалывающий палец одним нажатием на кнопку.
    2. При помощи входящей в состав пипетки кровь помещается в специальный отсек, а через 10-15 минут можно оценить ответ.
    3. Две полоски говорят о положительном результате, одна — об отрицательном. Появление второго бледного пятна в тестовой зоне указывает на присутствие болезни, однако концентрация антител в крови слишком мала.

    Если болезнь была выявлена, необходимо отправиться к врачу для дальнейшего обследования.

    Основные принципы выявления РНК вируса гепатита С

    С такими результатами необходимо обратиться к инфекционисту и гепатологу, которые назначат дополнительные исследования.

    Главное в проведении последующих анализов – выявить, к какому генотипу относят обнаруженный гепатит, и определить его количество в крови. От полученных данных будет зависеть дальнейшее лечение, так как все разновидности отличаются друг от друга и могут по-разному реагировать на препараты. Кроме того, микроорганизмы умеют умело маскироваться.

    Виды исследований

    При диагностике HCV применяют один из следующих методов:

    1. ПЦР. В данном случае речь идет о генетическом материале возбудителя.
    2. Количественный анализ на РНК вируса гепатита С (r-DNK, TMA). Такой анализ проводят после подтверждения наличия возбудителя в организме. Его еще называют вирусной нагрузкой. Он позволяет выявить количество болезнетворных представителей в 1 мл крови. От этих показателей зависит длительность лечения и степень заразности больного. R-DNK производит тестирование в диапазоне свыше 500 ME, а TMA в 5-10 ME. Оба метода относят к простым и дешевым.
    3. Генотипирование. Выполняется в последнюю очередь и позволяет уточнить, к какой разновидности относят выявленную болезнь.

    Оценка результатов

    Если анализ РНК вируса гепатита С дал положительный результат методами ПЦР и ИФА, диагноз подтверждают. Однако отрицательный результат еще не дает гарантии отсутствия инфицирования. К сожалению, такое случается часто, потому что в процессе могут применяться реагенты с различной чувствительностью.

    Многих интересует, что значит «РНК вируса гепатита С не обнаружено». Такой показатель действительно может указывать на отсутствие болезни или на его небольшую концентрацию. К примеру, ПЦР 200 ME/ML даст ложный результат, если у больного количество вирусных копий незначительно. Такое может случаться при недавнем заражении или при прохождении лечения.

    Зачастую пациенту не нужно владеть подобной информацией, так как эти моменты должен учитывать лечащий врач.

    Выявление РНК вируса гепатита С при количественном исследовании от 400 000 ME и более говорит, что вирус не только присутствует в крови, но и активно размножается, инфицируя при этом окружающих. Если показатель приближен к 800 000, это свидетельствует об острой фазе и активном поражении клеток печени.

    Хотя здесь мнения специалистов расходятся. Некоторые из них утверждают, что взаимосвязи со скоростью прогрессирования болезни и количеством копий вируса нет.

    Такие больные должны быть особо осторожны в общении со своими близкими.

    Дополнительное обследование

    После определения РНК вируса гепатита С пациенту могут быть назначены и другие исследования, включающие:

    • выявление гепатита B;
    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимию;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • МРТ или КТ печени (по показаниям).

    После получения всей необходимой информации врач тщательно изучает результаты, состояние здоровья больного, после чего подбирает для него индивидуальную лечебную схему.

    При своевременном обнаружении поражение печени, как правило, отсутствует.

    Терапевтические методы и сроки

    Длительность лечения зависит от генотипа. На сегодняшний день известно 11 разновидностей из них 6 встречаются наиболее часто. В России наиболее распространены 1, 2, 3-й тип.

    Еще несколько лет назад гепатит C входил в группу неизлечимых заболеваний. Терапия, проводимая преимущественно интерферонами, могла значительно улучшить состояние больного, но не излечить его полностью.

    Прорывом в лечении заболевания стал препарат «Софосбувир», который появился в аптеках под другим торговым названием «Совальди». На сегодняшний день имеется несколько аналогов эффективного средства:

    Зачастую они хорошо переносятся больными, но в ряде случаев наблюдаются:

    • головная боль;
    • тошнота;
    • бессонница;
    • ухудшение аппетита;
    • судороги;
    • мигрени;
    • депрессии;
    • ощущение сухости во рту;
    • боль в груди;
    • выпадение волос.

    Единственный недостаток такого лечения – крайне высокая стоимость (в среднем 10 000-12000 р. за упаковку), которая в зависимости от выбранного медикамента может варьироваться в большую или меньшую сторону.

    Повторное исследование

    После окончания лечения, длящегося от 12 до 24 недель, пациенту будет назначен повторный анализ на наличие вирусной РНК в крови.

    В этом случае необходимо будет применять метод с минимальным порогом чувствительности, так как после воздействия препаратов концентрация HCV может быть незначительной. В таком случае лечение необходимо будет продолжить.

    Отрицательным результатом считается отсутствие вируса гепатита С, когда РНК возбудителя не обнаружено. Такое исследование необходимо будет провести еще несколько раз (с небольшими интервалами), чтобы удостовериться, что лечение оказалось успешным.

    Профилактика

    Всем, кто прошел длительное и дорогое лечение от гепатита С, стоит помнить, что к нему организм не вырабатывает иммунитет, поэтому повторное заражение возможно.

    Эту болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Полностью оградить себя от возможной опасности не получится, но для того чтобы потом не спрашивать, что значит «РНК вируса гепатита С обнаружено», необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

    • не пользоваться чужими предметами личной гигиены (бритвами, ножницами, зубными нитями);
    • избегать незащищенных половых связей;
    • посещать стоматологии, салоны (красоты, тату и т. д.) только с хорошей репутацией;
    • закрывать пластырем или бинтом все повреждения кожных покровов;
    • по возможности избегать контакта с инфицированным.

    Чем раньше была выявлена болезнь, тем эффективнее будет лечение. Обычно при отсутствии поражения внутренних органов гепатит С излечивается полностью и без последствий.

    Если не лечить гепатит С, он рано или поздно приведет к циррозу или раку печени. Это может случиться даже через 30-40 лет после заражения вирусом.

    Цирроз, появившийся под воздействием гепатита С, является хроническим неизлечимым заболеванием. На ранних стадиях можно замедлить его течение, в запущенном случае спасти человека может только трансплантация печени.

    Узнав о положительном результате на гепатит С, не нужно сразу впадать в панику. Сначала необходимо проверить состояние своей печени и приступать к борьбе с инфекцией и сопутствующими патологиями. Лечение длительное и дорогое, но дает пациенту шанс на долгую и здоровую жизнь.